RMNCAH 数字数据包汇总系统设计{ #rmncah-agg-design }¶
介绍¶
本文件介绍了 DHIS2 中用于汇总报告的生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康（RMNCAH）配置包的概念系统设计。该配置包旨在促进通过常规卫生管理信息系统（HMIS）获取和分析一套核心指标，如世界卫生组织生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康（RMNCAH）项目管理人员卫生机构数据分析和使用指南（最后更新时间：2019年10月）所述。
RMNCAH 一揽子计划包括两个主要部分：
- 汇总数据报告部分（数据集、数据元素、所需分类的类别组合等）。
- 仪表板部分：侧重于如何在 DHIS2 中设计配置的数据收集部分（即数据集和数据元 素）。
本文件供国家和地区一级的 DHIS2 实施者使用，以便能够在遵守规定的设计原则的同时，支持配置包的实施和本地化。
总览¶
用于汇总报告的 RMNCAH 配置包包含以下用于输入输入数据的数据集：
| 名称 | 周期性 | 目的 |
|---|---|---|
| RMNCAH | P7D | 报告与生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康有关的卫生设施数据 |
数据集结构和设计{ #data-set-structure-and-design }¶
本节将介绍免疫数据集（报告表）的主要部分（表格），并解释其配置。
产前护理 第一次就诊{ #antenatal-care-1st-visit }¶
产前检查 1 次](resources/images/image01.png "产前检查 1 次")
- 本部分已按年龄（10-14 岁、15-19 岁、20 岁以上）分类配置了数据元素；数据录入时会自动汇总总数。
- 在分析中，我们可以快速添加按年龄分列的产前检查次数，并根据需要进行透视。
产妇保健{ #maternal-health }¶
产妇保健](resources/images/image02.png "产妇保健")
按年龄分列的分娩情况{ #delivery-by-age }¶
按年龄交货](resources/images/image03.png "按年龄交货")
- 数据元素包含年龄分类；总数自动汇总。
分娩：活产和死产{ #delivery-live-still-births }¶
分娩：活产和死产](resources/images/image04.png "分娩：活产和死产")
- 纳入 "人口活产 "和 "设施内活产 "为核心覆盖指标提供了分母，如初产妇保健覆盖率。
产后护理{ #postpartum-care }¶
产后护理](resources/images/image05.png "产后护理")
- 本部分已配置为单个数据元素。此处无需分类。
按年龄和性别分列的计划生育情况{ #family-planning-by-age-sex }¶
按年龄和性别分列的计划生育](resources/images/image06.png "按年龄和性别分列的计划生育")
- 本部分已按性别（男/女）和年龄（10-14 岁、15-19 岁、20 岁以上）分类配置了数据元 素；数据输入时自动汇总总数
- 在分析中，我们可以快速添加按年龄和性别分列的首次计划生育使用情况，并根据需要对其进行透视。
计划生育方法{ #family-planning-by-method }¶
计划生育方法](resources/images/image07.png "计划生育方法")
- 本节可按方法输入首次计划生育计划使用者的数据；按方法输入产后计划生育计划的使用情况。
性与生殖健康{ #sexual-reproductive-health }¶
性与生殖健康](resources/images/image08.png "性与生殖健康")
- 本节可输入数据以生成夫妇保护年数指标，该指标使用分母（15-29 岁女性人口）和避孕单位。
- 本部分已配置为单个数据元素。此处无需分类。
儿童健康{ #child-health }¶
儿童健康](resources/images/image09.png "儿童健康")
- 本部分的数据元素采用年龄分类法（0-4 岁，5-9 岁）。数据输入时自动求和，也可用于分析。
死亡率：孕产妇{ #mortality-maternal }¶
死亡率：孕产妇](resources/images/image10.png "死亡率：孕产妇")
- 本部分已按年龄（10-14 岁、15-19 岁、20 岁以上）分类配置了数据元素；数据录入时会自动汇总总数。
- 在分析中，我们可以快速添加按年龄分列的孕产妇死亡率，并根据需要对其进行透视。
死亡率：死亡回顾 孕产妇和围产期{ #mortality-death-reviews-maternal-perinatal }¶
死亡率：孕产妇和围产期死亡回顾](resources/images/image11.png "死亡率：孕产妇和围产期死亡回顾")孕产妇和围产期死亡回顾")
死亡率：新生儿{ #mortality-neonatal }¶
死亡率：新生儿](resources/images/image12.png "死亡率：新生儿")
- 本部分已配置为单个数据元素。此处无需分类。
死亡率：儿童{ #mortality-child }¶
死亡率：儿童](resources/images/image13.png "死亡率：儿童")
- 本部分的数据元素采用年龄分类法（0-4 岁，5-9 岁）。数据输入时自动求和，也可用于分析。
死亡率：青少年{ #mortality-adolescent }¶
死亡率：青少年](resources/images/image14.png "死亡率：青少年")
- 本部分由单一数据元素组成，按性别（男/女）和年龄（10-14 岁、15-19 岁）分列。在数据录入时自动求和，也可用于分析。
来自其他卫生领域的数据元素{ #data-elements-from-other-health-areas }¶
以下数据元素包含在 RMNCAH 数据集中；但是，这些数据元素通常通过其他计划/健康领域（如疟疾和 EPI（免疫接种））的每月例行设施数据集获取。在实施过程中，建议将以下数据元素映射到 HMIS 中其他计划/健康领域的现有数据集。如果这些数据已在另一个来源（如 DHIS2 数据集）中采集，则应从 RMNACH 数据集中删除，以减少重复采集数据并减少数据质量错误。
| 数据元素名称 | 数据元素 UID | 相关数据集名称 | 相关数据集 UID |
|---|---|---|---|
| EPI - TT 2 剂 | KKTW2h1CzRK | 免疫接种 | jqSaKxtj8IA |
| 艾滋病毒 - 对接受产前护理的病人进行艾滋病毒检测 | DYpD9YKSmmb | 艾滋病月刊 | XvcWsuHBsGA |
| 艾滋病毒 - 经产前检查的病人艾滋病毒检测呈阳性 | krrsaGDzb17 | 艾滋病月刊 | XvcWsuHBsGA |
| 艾滋病毒 - 已知艾滋病毒呈阳性的产前保健服务对象 | xCZ83jjG3pU | 艾滋病月刊 | XvcWsuHBsGA |
| MAL - 病人接受的 ACT 课程 | l7gcisIvTBN | 减少疟疾负担 | O34y2Kyxx6P |
| MAL - 接受的 IPTp SP 课程（第一剂） | vCwegNjEuxN | 减少疟疾负担 | O34y2Kyxx6P |
| MAL - 接受了 IPTp 的 SP 课程（第三剂） | SPhiBDEbG0o | 减少疟疾负担 | O34y2Kyxx6P |
| MAL - 疟疾病例总数（确诊+推测） | kRasaq1REFp | 减少疟疾负担 | O34y2Kyxx6P |
| 结核病 - 按年龄和性别分列的结核病新发和复发病例 | tr0lVojK425 | 结核病例通知 | OyutuMOPgkt |
验证规则{ #validation-rules }¶
系统已配置并执行以下验证规则。
| 名称 | 所需值 | 用户标识 | 左侧说明 | 右侧说明 |
|---|---|---|---|---|
| RMNCAH 10-14 岁首次产前检查 >= 12 周前 10-14 岁首次产前检查 | greater_than_or_equal_to | 第一次产前检查（10-14 岁）应大于或等于 12 周前的第一次产前检查（10-14 岁）。 | 产前保健首次就诊（10-14 岁） | 首次产前检查（10-14 岁）12 周前 |
| RMNCAH 15-19 岁首次产前检查 >= 12 周前 15-19 岁首次产前检查 | greater_than_or_equal_to | 第一次产前检查（15-19 岁）应大于或等于 12 周前的第一次产前检查（15-19 岁）。 | 产前保健首次就诊（15-19 岁） | 12 周前首次产前检查（15-19 岁 |
| RMNCAH 20 岁以上首次产前检查 >= 12 周前 20 岁以上首次产前检查 | greater_than_or_equal_to | 第一次产前检查（20 岁以上）应大于或等于 12 周前的第一次产前检查（20 岁以上）。 | 首次产前检查（20 岁以上） | 首次产前检查（20 岁以上）在 12 周之前 |
| RMNCAH ANC 第 4 次就诊 <= ANC 第 1 次就诊总数 | less_than_or_equal_to | 第 4 次造访的 ANC 应小于或等于第 1 次造访的 ANC 总数 | ANC 第 4 次访问 | 首次产前检查总数 |
| RMNCAH ANC 第 8 次就诊 <= ANC 第 4 次就诊 | less_than_or_equal_to | 第 8 次产前检查次数应少于或等于第 4 次产前检查次数 | ANC 第 8 次访问 | ANC 第 4 次访问 |
| RMNCAH 怀孕三个月测量的产前血压 <= 测量的产前血压 | less_than_or_equal_to | 第三孕期测量的产前血压应小于或等于测量的产前血压 | 怀孕三个月时测量产前血压 | ANC 血压测量 |
| RMNCAH ANC 测量的血压 <= ANC 第一次就诊时的总血压 | less_than_or_equal_to | 测得的 ANC 血压应小于或等于第一次就诊时的 ANC 总血压 | ANC 血压测量 | 首次产前检查总数 |
| RMNCAH 测得的 ANC 血红蛋白水平 <= ANC 总数 第一次就诊 | less_than_or_equal_to | 测得的 ANC 血红蛋白水平应小于或等于第一次就诊时的 ANC 总血红蛋白水平 | 测量 ANC 血红蛋白水平 | 首次产前检查总数 |
| RMNCAH ANC 梅毒筛查 <= ANC 第一次就诊总人数 | less_than_or_equal_to | 筛查出梅毒的 ANC 应小于或等于第一次就诊的 ANC 总数 | ANC 梅毒筛查 | 首次产前检查总数 |
| RMNCAH ANC 梅毒血清阳性 <= ANC 梅毒筛查 | less_than_or_equal_to | 梅毒血清阳性 ANC 应小于或等于梅毒筛查 ANC | ANC 梅毒血清反应阳性 | ANC 梅毒筛查 |
| RMNCAH ANC 梅毒治疗 <= ANC 梅毒血清反应阳性 | less_than_or_equal_to | 接受梅毒治疗的 ANC 应小于或等于梅毒血清阳性 ANC | 接受梅毒治疗的 ANC | ANC 梅毒血清反应阳性 |
| RMNCAH 0-4 岁儿童患急性呼吸道疾病（ARI）>= 0-4 岁儿童患肺炎 | greater_than_or_equal_to | 儿童健康：0-4 岁儿童患急性呼吸道疾病（ARI）应大于或等于 0-4 岁儿童诊断为肺炎。所有数字均可为零 | 被诊断患有急性呼吸道疾病（ARI）的 0-4 岁儿童 | 被诊断为肺炎的 0-4 岁儿童 |
| RMNCAH 0-4 岁儿童腹泻次数 >= 0-4 岁儿童腹泻治疗次数总和 | greater_than_or_equal_to | 儿童健康：0-4 岁腹泻儿童人数应大于或等于 0-4 岁儿童腹泻治疗人数的总和（锌、口服补液盐、口服补液盐 + 锌）。所有数字均可为零 | 0-4 岁腹泻儿童 | 0-4 岁儿童腹泻治疗总和：口服体液补充剂、锌、口服体液补充剂+锌 |
| RMNCAH 0-4 岁儿童肺炎 >= 0-4 岁儿童肺炎阿莫西林治疗总和 | greater_than_or_equal_to | 儿童健康：0-4岁儿童肺炎应大于或等于0-4岁儿童阿莫西林治疗肺炎（分散片、口服糖浆）的总和。所有数字均可为零 | 被诊断为肺炎的 0-4 岁儿童 | 0-4 岁儿童肺炎总和 阿莫西林治疗：分散片、口服糖浆 |
| RMNCAH 0-4 岁儿童肺炎 >= 0-4 岁儿童肺炎治疗总和 | greater_than_or_equal_to | 儿童健康：0-4 岁儿童肺炎治疗次数应大于或等于 0-4 岁儿童肺炎治疗次数总和（阿莫西林、其他抗生素、其他药物）。所有数字均可为零 | 被诊断为肺炎的 0-4 岁儿童 | 0-4 岁儿童肺炎治疗总和：阿莫西林、其他抗生素、其他药物 |
| RMNCAH 5-9 岁儿童患急性呼吸道疾病（ARI）>= 5-9 岁儿童患肺炎 | greater_than_or_equal_to | 儿童健康：患有急性呼吸道疾病（ARI）的 5-9 岁儿童应大于或等于确诊患有肺炎的 5-9 岁儿童。所有数字均可为零 | 被诊断患有急性呼吸道疾病（ARI）的 5-9 岁儿童 | 5-9 岁儿童被诊断为肺炎 |
| RMNCAH 5-9 岁儿童腹泻次数 >= 5-9 岁儿童腹泻治疗次数总和 | greater_than_or_equal_to | 儿童健康：5-9岁腹泻儿童人数应大于或等于5-9岁儿童腹泻治疗人数的总和（锌、口服体液补充剂、口服体液补充剂+锌）。所有数字均可为零 | 腹泻的 5-9 岁儿童 | 5-9 岁儿童腹泻治疗总和：口服补液盐、锌、口服补液盐+锌 |
| RMNCAH 5-9 岁儿童肺炎 >= 5-9 岁儿童肺炎阿莫西林治疗总和 | greater_than_or_equal_to | 儿童健康：5-9 岁患肺炎的儿童应大于或等于 5-9 岁儿童肺炎阿莫西林治疗（分散片、口服糖浆）的总和。所有数字均可为零 | 5-9 岁儿童被诊断为肺炎 | 5-9 岁儿童肺炎总和 阿莫西林疗法：分散片、口服糖浆 |
| RMNCAH 5-9 岁儿童肺炎 >= 5-9 岁儿童肺炎治疗总和 | greater_than_or_equal_to | 儿童健康：5-9 岁患肺炎的儿童人数应大于或等于 5-9 岁儿童肺炎治疗次数的总和（阿莫西林、其他抗生素、其他药物）。所有数字均可为零 | 5-9 岁儿童被诊断为肺炎 | 5-9 岁儿童肺炎治疗总和：阿莫西林、其他抗生素、其他药物 |
| RMNCAH 儿童各种死因（0-4 岁）= 儿童各种死因（0-4 岁）之和 | equal_to | 儿童死亡率：所有死因（0-4 岁）应等于儿童死因（0-4 岁）之和 | 所有原因造成的儿童死亡（0-4 岁） | 儿童死亡原因总和（0-4 岁） |
| RMNCAH 所有原因造成的儿童死亡（5-9 岁）= 所有原因造成的儿童死亡（5-9 岁）之和 | equal_to | 儿童死亡率：所有死因（5-9 岁）应等于儿童死因（5-9 岁）之和 | 各种原因造成的儿童死亡（5-9 岁） | 儿童死亡原因总和（5-9 岁） |
| RMNCAH 设施内分娩 = 按类型（顺产、助产、剖腹产）分列的分娩总和 | equal_to | 设施内的总分娩量应等于按分娩类型（顺产、助产、CS）分列的分娩量之和 | 设施总交付量 | 按类型分列的交付总和 |
| RMNCAH 有记录体重的活产婴儿 <= 活产婴儿 | less_than_or_equal_to | 分娩：记录的活产婴儿体重应小于或等于活产婴儿体重 | 有出生体重记录的活产婴儿 | 设施内的活产婴儿 |
| RMNCAH 所有产妇死亡原因（10-14 岁）= 产妇死亡原因总和（10-14 岁） | equal_to | 孕产妇死亡率：各种原因造成的死亡（10-14 岁）应等于孕产妇各种原因造成的死亡总和（10-14 岁） | 产妇各种原因死亡（10-14 岁） | 产妇死亡原因总和（10-14 岁） |
| RMNCAH 所有产妇死亡原因（15-19 岁）= 产妇死亡原因总和（15-19 岁） | equal_to | 孕产妇死亡率：所有死因（15-19 岁）应等于孕产妇死因（15-19 岁）之和 | 产妇各种原因死亡（15-19 岁） | 产妇死亡原因总和（15-19 岁） |
| RMNCAH 所有产妇死亡原因（20 岁以上）= 产妇死亡原因总和（20 岁以上） | equal_to | 孕产妇死亡率：所有死因（20 岁以上）应等于孕产妇死因（20 岁以上）的总和 | 产妇各种原因死亡（20 岁以上） | 产妇死亡原因总和（20 岁以上） |
| RMNCAH 所有原因导致的孕产妇死亡 >= 经审计的孕产妇死亡 | greater_than_or_equal_to | 所有原因造成的孕产妇死亡人数应大于或等于已审核的孕产妇死亡人数。所有数字可以为零 | 产妇各种原因死亡 | 产妇死亡审计 |
| RMNCAH 新生儿各种死因 = 新生儿各种死因之和 | equal_to | RMNCAH 新生儿死亡的所有原因应为或等于单独的新生儿死亡原因的总和。所有数字均可为零 | 新生儿各种原因死亡 | 新生儿死亡原因总和 |
| RMNCAH 及时进行第一次产前检查的新生儿 <= 至少进行过一次产前检查的新生儿 | less_than_or_equal_to | 及时进行第一次产前检查的新生儿人数应少于或等于至少进行一次产前检查的新生儿人数 | 及时进行第一次产前检查的新生儿 | 至少接受过一次初级保健服务的新生儿 |
| RMNCAH 已审计的围产期死亡 <= 所有围产期死亡 | less_than_or_equal_to | 经审计的围产期死亡人数应小于或等于医疗机构的围产期死亡人数。两个数字都可以为零 | 围产期死亡审计 | 设施内所有围产期死亡病例 |
| RMNCAH 估计人口数 活产 <= 人口数 预期孕妇数 | less_than_or_equal_to | 分娩：人口估计活产数应小于或等于孕妇预期人数 | 人口估计活产数 | 预期孕妇人数 |
| RMNCAH 及时进行第一次产前检查的产后妇女 <= 至少进行过一次产前检查的客户 | less_than_or_equal_to | 及时进行第一次产前检查的产后妇女人数应少于或等于至少进行一次产前检查的产后妇女人数 | 及时进行第一次产前保健检查的产后妇女 | 产后妇女至少接受过 1 次产前检查 |
| RMNCAH 出院前开始避孕的妇女总和（按方法） <= 设施接生总数（按年龄） RMNCAH 出院前开始避孕的妇女总和（按方法） <= 设施接生总数（按年龄 | less_than_or_equal_to | 按方法分列的 FP：出院前开始避孕的妇女总人数（按方法）应小于或等于设施分娩总人数（按年龄）。 | 按避孕方法分列的开始避孕的妇女总人数 | 设施交付总量 |
| RMNCAH 首次使用避孕药具的总人数（按年龄和性别）= 首次使用避孕药具的总人数（按方法）= RMNCAH 首次使用避孕药具的总人数（按年龄和性别）= 首次使用避孕药具的总人数（按方法 | equal_to | 首次使用避孕药具的总人数（按年龄和性别）应等于首次使用避孕药具的总人数（按方法）。 | 首次使用避孕药具的总人数（按年龄和性别分列） | 首次使用避孕药具的总人数（按方法分列） |
| RMNCAH 分娩总数 <= 活产 + 死产 | less_than_or_equal_to | 设施接生总数应小于或等于活产 + 死产（新鲜 + 沤制） | 设施交付总量 | 活产和死产总数 |
| RMNCAH 出院前开始避孕的妇女总数（按年龄分列） <= 设施分娩总数（按年龄分列） | less_than_or_equal_to | 出院前开始避孕的妇女总数（按年龄）应小于或等于设施分娩总数（按年龄）。 | 出院前开始避孕的妇女总数（按年龄分列） | 设施分娩总数（按年龄分列） |
| RMNCAH 出院前开始避孕的妇女总数（按年龄）= 出院前开始避孕的妇女总数（按方法）= RMNCAH 出院前开始避孕的妇女总数（按年龄）= RMNCAH 出院前开始避孕的妇女总数（按方法 | equal_to | 出院前开始避孕的妇女总人数（按年龄）应等于出院前开始避孕的妇女总人数（按方法）。 | 出院前开始避孕的妇女总数（按年龄分列） | 出院前开始避孕的妇女总数（按方法分列） |
| RMNCAH 出院前开始避孕的妇女总数（按方法） <= 设施接生总数（按年龄） | less_than_or_equal_to | 出院前开始避孕的妇女总数（按方法）应小于或等于设施分娩总数（按年龄）。 | 出院前开始避孕的妇女总数（按方法分列） | 设施分娩总数（按年龄分列） |
| RMNCAH 15-49 岁妇女接受宫颈癌筛查的人数 <= 15-49 岁妇女估计人数 | less_than_or_equal_to | 15-49 岁妇女接受宫颈癌筛查的人数应少于或等于 15-49 岁妇女的估计人数 | 对 15-49 岁妇女进行宫颈癌筛查 | 15-49 岁妇女的估计人数 |
| RMNCAH 妇女在分娩后立即接受促排卵子宫收缩剂<= 设施分娩总数（按年龄分列） | less_than_or_equal_to | 产后立即接受补液的妇女人数应少于或等于设施接生总人数（按年龄分列） | 接受子宫收缩剂 | 设施分娩总数（按年龄分列） |
所有这些验证规则都已创建，可以在系统中执行，并在获取所有数据后运行。一个典型的例子是 ANC 首次就诊（20 岁以上） 与 ANC 12 周前首次就诊（20 岁以上） 的验证规则。
这里，12 周前 ANC 首次就诊（20 年以上）=103，12 周后 ANC 首次就诊（20 年以上）=100，因此，我们看到一个违规标记。
这很容易纠正错误条目并通过验证，否则，这一违规行为将被记录在系统中，以便将来进行验证规则分析。根据数据集配置的不同，表单完成可能会被禁止，直到所有验证失败都得到解决。如果这些规则在系统中强制执行，则同样的逻辑应适用于所有这些规则。
RMNCAH 输出{ #rmncah-outputs }¶
汇总包中包括的 RMNCAH 产出包括
- 指标
- 与世卫组织《RMNCAH 计划管理人员卫生设施数据分析指南》中所载的核心指标清单保持一致
- 分析产出
- 图表
- 数据透视表
- 地图
- 仪表板
- 与世界卫生组织《面向 RMNCAH 项目管理人员的卫生设施数据分析指南》中的图 4-18 一致，该指南提供了数据可视化示例和解释指南
仪表板¶
仪表板项目（图表和数据透视表）与世界卫生组织RMNCAH 计划管理人员卫生设施数据分析和使用指南 保持一致。
指标¶
针对 RMNCAH 的指标包含前缀 "RMNCAH"。RMNCAH 计划管理者用于分析的一些指标由其他卫生计划获取，如疟疾、艾滋病毒或免疫接种。在这种情况下，这些指标保留了通常掌握该指标的垂直医疗计划的前缀。例如，免疫接种覆盖率是从 EPI 方案包中 "借用 "的，而作为 RMNCAH 核心指标列表一部分的指标则保留其 "EPI "前缀：
世界卫生组织RMNCAH 项目管理人员卫生设施数据分析与使用指南 中包含的所有核心设施指标都包含在仪表板软件包的指标组中，甚至包括那些不一定在仪表板中体现的指标。这使得仪表板软件包的数据用户可以在 DHIS2 中进行额外的分析，例如在调查审查仪表板中出现的问题时参考其他指标。
指标组{ #indicator-groups }¶
以下指标组已配置为软件包的一部分：
- RMNCAH：包括为软件包配置的_all_ RMNCAH 指标
- RMNCAH - 儿童和青少年时期
- RMNCAH - 孕产妇和新生儿健康：包括与产前检查、分娩、死胎等有关的指标。
- RMNCAH - 死亡率：包括与青少年、儿童、新生儿和产妇死亡有关的指标
- RMNCAH - 产后：包括与母亲、婴儿和有记录的出生体重的 PNC 访问有关的指标
- RMNCAH - 性健康和生殖健康：包括与避孕药具使用、产后护理、夫妇年保护和宫颈癌筛查覆盖率有关的指标
关于这些项目的详细概述，包括其名称和描述，请参见元数据参考指南。
引用¶
- 世卫组织针对RMNCAH计划管理人员的卫生设施数据分析和使用指南 (2019年10月)
- 世卫组织卫生设施数据分析和使用工具包，访问网址：：https://www.who.int/healthinfo/tools_data_analysis_routine_facility/en/
鸣谢{ #acknowledgements }¶
世卫组织用于 DHIS2 的 RMNCAH 数字数据包是与世界卫生组织、联合国儿童基金会、挪威公共卫生研究所和奥斯陆大学卫生信息系统计划合作设计的。