For the complete DHIS2 documentation index, see llms.txt.

营养 - 系统设计文件{ #nutr-agg-design }¶

背景和目的{ #background-and-purpose }¶

**营养（NUT）**数字数据包是与联合国儿童基金会合作开发的，以满足各国对快速调整解决方案以管理来自计划/已开展的营养活动的数据的明确需求。因此，NUT 综合元数据包被设计为一种可安装的解决方案，供各国根据[联合国儿童基金会指导方针]（https://data.unicef.org/resources/strengthening-nutrition-information-systems/）的最新版本更新其基于 DHIS2 的 HMIS。

本 NUT 聚合系统设计文件概述了用于开发标准元数据包的设计原则和全球技术指导，以监测设施和社区层面的 NUT 活动。NUT 元数据包可根据当地需求和国家指导方针进行调整。

本文件旨在供国家和地区一级的 DHIS2 实施者使用，以便能够支持配置包的实施和本地化，同时遵守规定的设计原则。

使用案例{ #use-case }¶

NUT 软件包旨在收集和分析在医疗机构和社区开展的日常营养活动的数据。

建议将 NUT 数据集（设施和社区）分配给卫生系统中可报告数据的最低一级组织单位。

人口数据集应根据当地的人口数据汇总水平来分配。

如何以及在哪里获得与中度和重度消瘦儿童估计人口相关的分母，以及在哪一级采取行动，在很大程度上取决于当地的具体情况。因此，各国应将数据集分配到系统层次结构中的适当行政级别，以便最好地反映当地的信息流。

预期用户{ #intended-users }¶

卫生机构用户**和社区卫生服务提供者：获取和报告在卫生机构和社区一级开展的国家全民健身计划活动的关键数据
计划管理人员：国家和国家以下一级的管理人员可负责支持数据录入和分析。
国家和地方卫生当局：通过仪表板和分析工具监测和分析数据监测情况，进行风险评估和规划应对措施；为区域和全球报告生成报告

系统设计概述{ #system-design-overview }¶

包装结构{ #package-structure }¶

NUT 综合包的结构如下：

数据集	周期性	描述
营养增值活动	P7D	维生素 A 补充活动与每半年一次在社区或设施层面开展的一次性群众活动挂钩。
营养社区	P7D	与医护人员一起报告在社区开展的营养和营养素活动（微量营养素补充/婴幼儿喂养/产妇咨询/生长监测和促进以及消瘦）。
营养设施	P7D	报告在医疗机构层面开展的 NUT 活动（微量营养素补充/婴幼儿喂养/产妇咨询/生长监测和促进以及消瘦）。
营养人口	P2M	简要收集基本人口统计数据。
### 数据元素 { #data-elements }

元数据参考文件中提供了完整的数据元素清单。

** 注：**

请注意，DEG 组是以 NUT 活动而非数据集命名的，即数据集可能包含属于多个 DEG 的 DE。此外，有些 DE 可能在数据集之间共享。

数据集详情{ #dataset-details }¶

由于数据集是按活动而不是按整个计划组织的，因此在同一数据集中的不同部分可能会重复出现一些 DE。实施者应牢记，应根据当地营养计划的组织情况对这些数据进行调整--保健社工/保健员是否横向管理所有活动（即同一名社工既负责咨询，也负责产前检查接触和补充营养品）？活动是否分配给了不同的工作人员（即有些工作人员只负责咨询，而有些工作人员只负责产前检查/新生儿护理或儿童营养筛查）？根据任务的分配情况，应相应地安排变量，以防止同一信息重复输入数据。

营养 VAS 事件数据集详情{ #nutrition-vas-event-dataset-details }¶

该数据集收集了设施和社区中维生素 A 补充活动的数据。维生素 A 补充剂的测量时间为半年，可以通过常规活动或运动（称为 "活动"）进行，也可以两者兼而有之。这被定义为一个学期。在分析中，特别是在计算指标时，数据只能作为 6 个月的学期或月度值来读取。不要试图用学期覆盖率来估算年度覆盖率，因为分母与学期的分母不同。GAVA（全球维生素 A 补充联盟）要求记下每半年的两个值，并用两个值中的较低值来反映当年的覆盖率。目前在 DHIS2 中还无法自动计算。

维生素 A 补充剂分发活动](resources/images/nut_vitaevents_001-en.png)

该部分和数据集收集与维生素 A 的一次性（事件）分发活动有关的信息，以及向儿童分发的补充剂和由社区保健员分发的补充剂。由于维生素 A 通常在活动期间在医疗机构分发，因此专门设计了两个数据元素，以区分分发补充剂的世卫组织：护士/医生/药剂师与社区保健员。

营养社区数据集{ #nutrition-community-dataset }¶

维生素 A 在社区的分布](resources/images/nut_comm_001-en.png)

社区含铁补充剂的分发](resources/images/nut_comm_002-en.png)

本节的重点是产前接触和在社区一级接受含铁补充剂的新生儿母亲。本数据集中的 VAS 分布情况反映了社区一级定期发生的常规事件。

社区中的婴幼儿喂养](resources/images/nut_comm_003-en.png)

该表考虑了在社区一级就诊的 24 个月以下的儿童，以及为他们的照顾者/母亲提供的咨询。表格的第二部分侧重于在社区一级的产前检查中接受母乳喂养咨询的产前接触者。

社区产妇咨询](resources/images/nut_comm_004-en.png)

本节重点介绍在社区进行产前检查和新生儿护理期间，为母亲提供的关于准妈妈/新妈妈自身健康的独特咨询课程。

社区的生长监测和促进](resources/images/nut_comm_005-en.png)

本节按年龄组和性别对营养相关咨询中对儿童进行的常规筛查（MUAC 测量、身高/身长和体重测量）进行分组。本节还提供了自上次联系**以来体重减轻或增加或体重保持不变的儿童的总体概况。最后，本节还报告了转诊接受进一步评估和护理的中度和重度消瘦儿童的情况。

社区出生率和出生体重](resources/images/nut_comm_006-en.png)

该部分的第二部分概述了社区内的分娩情况和新生儿的体重。请注意，数据元素中体重阈值（1500 克和 2500 克）的初衷是相互排斥的，即 "出生体重小于 1500 克的家庭协助分娩 "应报告所有体重低于 1500 克的新生儿，而 "出生体重小于 2500 克的家庭协助分娩 "应报告所有体重介于 1501 克和 2500 克之间的新生儿。根据社区活动的可行性，报告至少应尽量包括体重低于 2500 克的新生儿，但不包括体重在 1500 克以下的新生儿。

营养设施数据集{ #nutrition-facility-dataset }¶

设施内维生素 A 补充剂的分发](resources/images/nut_facility_001-en.png)

本节收集设施一级为 6-59 个月的 5 岁以下儿童常规服用维生素 A 补充剂的信息。

设施内含铁补充剂的分发](resources/images/nut_facility_002-en.png)

该部分收集有关产前检查活动中血红蛋白筛查和贫血的数据，以及在设施一级的产前检查和产前检查中补充含铁物质的数据。

婴幼儿喂养 (IYCF){ #infant-and-young-child-feeding-iycf }¶

设施内的婴幼儿喂养](resources/images/nut_facility_003-en.png)

表中列出了在医疗机构就诊的 24 个月以下的儿童，以及为他们的照顾者/母亲提供的咨询。表格的第二部分重点介绍了在医疗机构进行产前检查时接受母乳喂养咨询的孕妇。

设施内的产妇咨询](resources/images/nut_facility_004-en.png)

本节重点介绍在医疗机构进行产前检查和新生儿护理时，为母亲们提供的关于准妈妈/新妈妈自身健康的独特咨询服务。

设施内的生长监测和促进](resources/images/nut_facility_005-en.png)

该部分收集了所有与儿童营养筛查（体重波动、MUAC 测量、中度和重度消瘦转诊等）相关的数据。在解释体重变化时，应**参考上次就诊情况**。

设施内的出生率和出生体重](resources/images/nut_facility_009-en.png)

该部分的第二部分概述了医疗机构的分娩情况以及新生儿出生体重的关键信息。请注意，数据元素中体重阈值（1500 克和 2500 克）的初衷是相互排斥的，即 "出生体重小于 1500 克的助产 "应报告所有体重低于 1500 克的新生儿，而 "出生体重小于 2500 克的助产 "应报告所有体重介于 1501 克和 2500 克之间的新生儿。根据社区活动的可行性，报告至少应尽量包括体重低于 2500 克的新生儿，但不包括 1500 克的阈值。

设施内消瘦的儿童](resources/images/nut_facility_006-en.png)

该部分收集了有关消瘦儿童（按年龄组和性别划分为重度或中度）及其参加供餐计划情况的信息。

注

版本的核心配置中，但如果需要，该部分可根据入院标准**（按 MUAC 入院和按 WHZ 入院）进一步细分。

本节报告了转诊到医院的严重消瘦儿童的情况。转院的原因通常是医疗并发症

营养人口数据集{ #nutrition-population-dataset }¶

人口估计数](resources/images/nut_pop_001-en.png)

该数据集收集了非常基本的人口数据，用于计算 NUT 活动中基于人口的流行率。如前所述，分母的来源和数据集在行政级别上的分配在很大程度上取决于当地的具体情况，因此在实施这套方案时应加以考虑。小于 1 岁的人口 "和 "小于 5 岁的人口 "应根据当地人口数据的可用性进行调整--如果可用，则应将这两个数据视为相互排斥的数据，分别报告 0 至 11 个月的儿童和 12 至 59 个月的儿童。如果没有，实施者应依靠估计数，或至少报告 5 岁以下的人口。同样，根据人口数据的可用性，表中的前两个数据可以仅代表基于设施的数据，也可以来自设施的估计值，而 "社区 0-59 个月人口 "则可以用来代表集水区的社区人口。总之，考虑到处理人口数据的难度，实施者至少应该有一个 0-59 个月儿童的估计值，该估计值可以用于该设施和该设施所服务的社区。

验证规则{ #validation-rules }¶

验证规则也按活动而不是数据集进行了分组。所有规则都以每月为周期进行设置。VR 组名为 NUT - 营养。验证规则的完整列表可在元数据参考文件中找到。

用户组{ #user-groups }¶

作为软件包配置的一部分，已创建了用户组，用于管理所有模块元数据中的共享设置。使用这些共享设置的核心元数据主要包括数据集、仪表盘、指标和数据元素。创建的 3 个用户组包括

NUT 管理员 - 该组中的用户将拥有共享设置，可查看/编辑访问元数据，并可查看数据集中的数据值。
NUT 访问权限 - 该组中的用户具有共享设置，只能查看数据集中的元数据和数据值。
NUT 数据采集 - 该组的用户将拥有共享设置，只能查看元数据和编辑数据集中的数据值。

虽然在安装此软件包时维护这些用户组很重要，但也可以根据主机实例中任何现有的用户组设置或策略来审查这些用户组。

分析和指标{ #analytics-and-indicators }¶

与数据元素组一样，指标组也是按活动而不是数据集划分的。此外，指标组还按**"核心 "和"附加 "**进一步划分，以表明这些指标是强制性指标组的一部分，还是可选指标：

产妇咨询*（核心）*
维生素 A 补充剂*（核心）*
消瘦--严重/中度*（核心）*
铁质补充剂*（核心）/铁质补充剂（附加）*
婴幼儿喂养 （核心）/婴幼儿喂养 （附加）
增长监测和促进*（核心）/增长监测和促进（附加）*

完整的指标清单见元数据参考文件。

仪表板¶

NUT 软件包包括三个预定义仪表盘：

NUT - 社区
NUT - 设施
NUT - 设施与社区

注

请注意，仪表盘是预先配置好的，为用户提供了建立本地仪表盘的基线。用户可以编辑（删除和添加）项目及其配置--根据使用的分类改变可视化方式，根据选择的数据集周期改变分析时间，或改变图表类型，仅举几例。

元数据参考文件中提供了预配置仪表板中建议的项目。

特殊考虑因素：营养与社区{ #special-considerations-nutrition-and-community }¶

要有效地分析社区需求和活动，最重要的优先事项之一就是要协调加强社区计划及其数据的工作。 NUT 软件包中的社区数据集支持在社区一级收集与营养有关的数据，而 DHIS2 [** 社区卫生信息系统（CHIS）]（#chis-系统设计）元数据包也旨在促进获取和分析社区卫生服务的一套核心指标。与联合国儿童基金会合作开发的 CHIS 元数据包与世界卫生组织的《社区数据的分析和使用》配套使用：社区卫生服务监测指南》。在 CHIS 元数据包的模块所涵盖的一系列卫生领域中，[**营养信息]（#ch-nut-aggregate-design）可按月或按年收集。

如果用户在同一个实例中**了 NUT 和 CHIS 软件包**，他们可以使用该表来比较这两个软件包，观察它们的相似之处和不同之处，以便选择更能反映本地活动的数据集。

NUT/CHIS汇总表](resources/nut-chis-mapping.xlsx)概述了NUT-社区数据集和CHIS-营养数据集中存在的DEs的一致性。

营养数据包中的以下部分和数据**与 CHIS - 营养**数据集没有直接重叠：

删除源指标,增加目标指标	DE - 表格名称
产妇咨询	在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询在社区提供产妇营养咨询
婴幼儿喂养（IYCF）	PNC 联系人 - 全部
监测和促进增长	儿童体重减轻儿童体重不变儿童体重增加儿童保健工作者将中度消瘦的儿童转介到保健设施接受支助

CHIS 的某些部分和 DE 也没有与 NUT - 社区数据集中的任何 DE 直接重叠：

资料集	删除源指标,增加目标指标	DE - 表格名称
P7D	母乳喂养与出生体重	在社区分娩并在出生后一小时内喂母乳的新生儿有出生体重记录的新生儿出生体重不足的新生儿
P7D	驱虫	驱虫预防性化疗的目标人群接受驱虫预防性化疗的人群接受驱虫预防性化疗的人群
P7D	补充维生素 A - 事件	参加第一学期维生素 A 活动的儿童（6-59 岁）参加第一学期活动的儿童（6-59 岁）接受儿童保健工作者提供的维生素 A 的儿童（6-59 岁）参加第二学期活动的儿童（6-59 岁）接受儿童保健工作者提供的维生素 A 的儿童（6-59 岁）在第二学期活动中
P7D	严重急性营养不良（SAM）	儿童（6-59 岁）接受 SAM 评估儿童（6-59 岁）接受 SAM 评估儿童（6-59 岁）接受 SAM 评估儿童（6-59 岁）接受 SAM 评估
P7D	浪费	社区儿童（6-59 米
P7D	腹泻	接受治疗的 0-9 岁腹泻儿童接受治疗的 0-9 岁腹泻儿童
P2M	体重	超重和肥胖儿童（5-19 岁
P2M	超重（0-4 岁）	儿童（0-4 岁）超重
P2M	肥胖症（5-19 岁）	超重和肥胖儿童（5-19 岁
P2M	体重不足的妇女和少女	咨询非怀孕妇女和少女体重不足的妇女

数据三角测量设施和社区{ #data-triangulation-facility-and-community }¶

如果用户决定使用 CHIS--营养数据集收集社区营养数据，同时使用 NUT--设施数据集收集卫生设施数据，则必须调整将社区和卫生设施营养数据三角化的仪表板（NUT--营养设施和社区）。下表提供了 CHIS 指标（如果有），可用于替代 NUT 指标中的社区活动指标。

图表标题	螺母指示器	CHIS 指标
NUT - 过去 6 个月社区和机构产前护理母乳喂养咨询（百分比	NUT - 社区产前客户母乳喂养咨询（百分比）	CH036 - 有母乳喂养咨询的产前检查次数（%）
NUT - 0-5 个月幼儿保育和教育咨询，设施和社区（%），上一季度	NUT - 在社区提供 0-5 个月的 IYCF 咨询 (%)	CH058-为 0-5 岁儿童提供喂养咨询（百分比
UT--6-23 个月幼儿保育和育婴咨询，设施和社区（%），上一季度	NUT - 6-23 个月的社区 IYCF 咨询（百分比）	CH059--为儿童（6-23 米）提供喂养咨询（百分比）
NUT - 过去 6 个月，在医疗机构和社区接受过含铁补充剂的所有产前护理人员（%）。	NUT - 在社区为产前接触者提供含铁补充剂（%）。	CH037 - Women given/prescribed iron supplements during ANC (%)
NUT - 在设施和社区为所有 PNC 提供含铁补充剂（%），上一季度	NUT - 在社区为所有产后接触者提供含铁补充剂（%）。	在营养模块中，CHIS 指标与 PNC 铁质补充没有直接对应关系。
NUT - 维生素 A 补充剂 6-59 个月日常活动和活动设施和社区，最后 4 个学期	NUT - 6-59 个月儿童保健工作者常规补充维生素 A NUT - 6-59 个月儿童保健工作者活动补充维生素 A	CH061b - 儿童（6-59 岁）每学期补充维生素 A 的比例（%）这是唯一一个预定义的维生素 A 补充指标。该数据集包含所有必要的数据，可用于建立与两个 NUT 指标相比较的两个 CHIS 指标。
仪表板的产妇咨询部分	NUT - 在社区接受孕产妇营养咨询的产前联系人（%）。	营养模块中纯粹的产妇咨询活动与 CHIS 指标没有直接对应关系。
NUT - 过去 6 个月在设施和社区测量的身高	NUT - 在社区测量儿童身高/身长以确定年龄（百分比）	CH067 - 测量身高的儿童（0-4 岁）（百分比）
NUT - 过去 6 个月在设施和社区测量体重的情况	NUT - 在社区测量儿童体重(%)	CH064 - 儿童（6-59 米）称重 CHIS-营养数据集中没有预设比例，但可以通过克隆指标 CH064 并将 DE CH067b 设为分母来配置。
NUT - 上一季度在设施和社区进行的 MUAC 测量	NUT - 在社区测量儿童的 MUAC (%)	仅 MUAC 指标与 CHIS 指标没有直接对应关系--更多信息见第 9 部分的表格。

安卓兼容性{ #android-compatibility }¶

数字数据包通过可在 GooglePlay 商店免费下载的DHIS2 采集应用程序进行了优化，以便在安卓系统上采集数据。设计的主要考虑因素是确保所有表格都配置了结构化表格布局的部分，以便在安卓设备上更好地显示。此外，由于本软件包要求尽量减少数据分解，因此所有数据集布局都应为 Android 显示提供简洁的视图。

引用¶

联合国儿童基金会（2021 年 11 月）。加强营养信息系统 URL: https://data.unicef.org/resources/strengthening-nutrition-information-systems/ 指南和链接即将发布。