艾滋病毒 HMIS 系统设计{ #hiv-agg-design }¶
介绍¶
本文件介绍了 DHIS2 中的概念系统设计，用于将常规 HIV 项目和病例数据整合到国家 HMIS 中进行分析和使用。该系统设计和元数据支持世界卫生组织以人为本的艾滋病战略信息综合指南：加强常规数据以产生影响（2022 年）中常规数据来源的所有核心和可选指标，包括艾滋病病例监测、检测和治疗指标（n=57）以及艾滋病预防指标（n=43）。
仪表板旨在支持国家、地区和设施各级对世卫组织艾滋病毒项目管理人员卫生设施数据分析和使用指南 (2019)中所述的一套核心指标进行常规分析。
鸣谢{ #acknowledgements }¶
HISP 中心感谢世卫组织全球艾滋病计划和数据、分析和影响交付司（DDI）通过合作中心协议建立的持续合作伙伴关系。来自艾滋病计划和其他协调中心的主题专业知识对于本产品的开发和优化至关重要。我们还要感谢全球基金为开发 DHIS2 的艾滋病毒产品套件所提供的资金支持。
系统结构{ #system-structure }¶
建筑¶
艾滋病毒 HMIS 模块旨在支持各国典型的国家卫生信息系统架构。该架构认识到，DHIS2 可能不是所有 HIV 相关数据的主要来源，但在汇集数据以进行常规分析和与其他来源进行三角测量方面发挥着重要作用。
艾滋病信息系统架构示例](resources/images/hiv_architecture_simple.png)
根据这一说明性架构，HMIS（健康管理信息系统）利用可优化分析的强大汇总数据模型，充当日常数据和其他数据源的中央存储库。为了隐私、保密和优化性能，用于以人为本的监控的个人级数据系统与 HMIS 分开维护。这些个人层面的数据系统可使用 DHIS2 追踪器，对参加预防计划的高危人群进行以人为本的监测，并对单个艾滋病毒病例进行终身监测，以生成准确、及时的战略信息指标数据，如将有重大风险的个人与预防服务联系起来、目前正在接受治疗的艾滋病毒感染者、病毒载量检测覆盖率以及艾滋病毒感染者中结核病预防治疗的启动情况。
有关设计和使用 DHIS2 进行以人为本的监控的更多信息，请参阅《HIV 预防指南》和《HIV 病例监控指南》。
数据集{ #data-sets }¶
以下数据集说明了纳入 HMIS 的数据频率和类型，以便进行日常计划监测和分析。请注意，虽然数据集可用于尚未实现个人层面报告数字化的设施和地点的纸质报告汇总，但这些数据集***也可作为一个中央存储库，用于从 DHIS2 跟踪系统、EMR 和其他来源获取匿名汇总数据。这些数据集及其相应的数据元素提供了在全国范围内生成指标和性能仪表板所需的分析维度，也可供国家以下各级使用。
| 名称 | 周期性 | 目的 |
|---|---|---|
| 艾滋病毒监测（每月） | P7D | 例行月度分析所需的 HIV 病例数据。该数据集可从病例系统接收追踪器数据，也可用于预防点的汇总纸质报告（经调整/简化分类）。 |
| 艾滋病毒监测（每年一次） | 年度 | 对 Tracker 或其他病例监测系统报告的数据进行年度分析所需的 HIV 病例数据。提供单独的年度数据集是为了避免在汇总月度报告数据时可能出现的重复计算。 |
| 预防艾滋病毒（每月） | P7D | 常规月度分析所需的 HIV 预防数据。该数据集可接收来自个人层面系统的跟踪器数据，也可用于预防点的纸质汇总报告（经调整/简化分类）。 |
| 预防艾滋病毒（年度） | 年度 | 对 Tracker 或其他病例监测系统报告的数据进行年度分析所需的 HIV 预防数据。提供单独的年度数据集是为了避免在汇总月度报告数据时可能出现的重复计算。 |
| 艾滋病毒医疗机构简介 | 年度 | 数据集，用于纳入卫生机构概况中关于艾滋病毒检测服务和抗逆转录病毒疗法治疗可用性的数据。 |
| 艾滋病毒监测人口估计数 | 年度 | 用于记录艾滋病毒感染者估计数（如频谱估计数）、未感染艾滋病毒人口和艾滋病毒呈阳性的分娩妇女的数据集，以用于主要艾滋病毒指标的分母。 |
| 艾滋病毒预防人口估计数 | 年度 | 用于记录符合 PrEP 条件者、阿片类药物依赖者、注射毒品者和未感染人群估计数的数据集，以用于关键艾滋病毒指标的分母。 |
艾滋病毒计划仪表板{ #hiv-programme-dashboards }¶
为国家计划和地区层面的用户提供了两个总体计划监测仪表板，并对其进行了优化。这些仪表板使用了跨计划干预的指标和可视化数据，包括 95-95-95 级联，以监测知道自己是否感染艾滋病毒、正在接受治疗和病毒得到抑制的艾滋病毒感染者人数；发病率和死亡率、新病例诊断、设施和治疗场所的艾滋病毒检测服务和基本艾滋病毒商品的可用性；以及结核病、性传播感染和其他相关疾病的合并症。这些仪表板包括使用 DHIS2 Tracker 进行预防和病例监测的以人为本的监测汇总数据；但也包括来自其他关键来源的计划数据，用于整体计划管理。
HMIS 模块中的仪表盘和基本指标的设计方式是优先考虑**将数据汇集到 DHIS2 作为一个综合分析平台**，这些数据来自纸质和数字来源--无论 DHIS2 跟踪系统、电子医疗记录仪或其他数字工具是否在最底层使用。它还引入了半例行数据，如关于提供服务的可用性和准备情况的卫生设施概况数据，以及非例行数据，如频谱估计值和人口分母，以便进行有意义的分析。
艾滋病毒 HMIS - 国家仪表板¶
国家艾滋病毒信息总汇为国家计划和其他利益相关方提供了及时的关键指标，用于监测本国的艾滋病毒疫情以及主要艾滋病毒干预措施的进展情况。该系统经过优化，有助于战略和政策决策、干预规划、资源分配和关键绩效指标的监测。
艾滋病毒 95-95-95 目标](resources/images/02_dash_HIV_cascade.png)
艾滋病毒病例诊断和地理分布](resources/images/02_dash_HIV_cases.png)
病毒抑制与合并症](resources/images/02_dash_HIV_viral_suppression.png)
按国家以下各级分列的主要绩效指标](resources/images/02_dash_HIV__KPIs.png)
HIV HMIS - 地区仪表板¶
地区 HIV 信息总汇为国家以下各级计划管理人员和地区卫生官员提供量身定制的可视化数据，以监测 HIV 计划的执行情况并采取国家以下各级的行动。许多数据可视化的设计使国家以下各级用户能够比较各医疗机构的指标，从而有针对性地进行支持性监督、调整检测/治疗服务的资源分配并优化运营。这些仪表盘借鉴了与国家仪表盘相同的指标集，有时会更加关注国家以下各级不太可能获得覆盖范围估计值的分子指标。
提供艾滋病毒检测服务的设施
提供艾滋病毒防治服务](resources/images/hiv_hmis_dash_0101.png)
按机构分列的**艾滋病毒新诊断病例、治疗联系和目前正在接受治疗的艾滋病毒感染者**
设施诊断和治疗](resources/images/hiv_hmis_dash_0103.png)
** 艾滋病毒-结核病合并症与结核病预防治疗的启动**
艾滋病毒结核病并发症与预防](resources/images/hiv_hmis_dash_0104.png)
** 分娩时的病毒抑制、宫颈癌筛查和性传播感染检测在艾滋病毒感染者中的覆盖率**
病毒抑制、宫颈癌筛查和性传播感染检测](resources/images/hiv_hmis_dash_0105.png)
设施关键绩效指标
设施关键绩效指标](resources/images/hiv_hmis_dash_0106.png)
用户组{ #user-groups }¶
| 用户组 | 元数据 | 数据 |
|---|---|---|
| 艾滋病毒 - 管理 | 可以编辑和查看 | 无访问权限 |
| 艾滋病毒 - 获取 | 只能查看 | 只能查看 |
| 艾滋病毒 - 数据采集 | 只能查看 | 可以捕捉和查看 |
引用¶
- 世卫组织艾滋病毒项目管理人员分析和使用卫生设施数据指南 (2019年3月)
- 世卫组织用于分析和使用卫生设施数据的工具包，可在以下网址查阅：who.int/data/data-collection-tools/health-service-data/toolkit-for-routine-health-information-system-data/modules
- 世卫组织（2022 年）。以人为本的艾滋病毒战略信息综合指南：加强常规数据以产生影响（2022 年），访问网址：[who.int/publications/i/item/9789240055315]（）：who.int/publications/i/item/9789240055315