COVID-19 入口点跟踪器设计{ #c19-poe-design }¶
目的¶
COVID-19 入境点（POE）筛查系统设计文件概述了用于在 DHIS2 中配置 COVID-19 数字数据包的概念设计。COVID-19 数据包是根据各国提出的快速调整 COVID-19 数据管理解决方案的需求而开发的。本文件旨在供国家和地区层面的 DHIS2 实施者使用，以支持该数据包的实施和本地化。COVID-19 元数据包可根据当地需求和国家指导方针进行调整。在本地化和采用本软件包中的程序时，尤其应考虑当地的工作流程和国家指导方针。
背景¶
入境口岸筛查追踪器的设计灵感来自于斯里兰卡 HISP 为支持斯里兰卡卫生部而实施的开创性设计。2020 年 1 月，斯里兰卡卫生部在机场等入境口岸实施筛查措施，以识别可能接触过 nCoV-19 的旅客。DHIS2 追踪器用于登记曾访问过受 COVID-19 影响国家的斯里兰卡入境旅客。DHIS2 追踪器可在现场对旅客进行为期 14 天的跟踪，以确保没有出现任何症状。如果出现症状，旅行者将被转诊到医疗机构进行临床检查和化验。POE 追踪器可与其他 COVID-19 数字数据包结合使用，其中包括病例监测和接触者追踪。
世界卫生组织（WHO）发布了入境点病人管理技术指南。入境点（POE）包括国际机场、海港和陆路口岸。入境点措施包括：1）发现患病旅客；2）对患病旅客进行 COVID-19 问诊；3）报告疑似感染 COVID-19 的患病旅客警报；4）对疑似感染 COVID-19 的患病旅客进行隔离、初步病例管理和转诊。除国家入境点规程外，还应参考这些指南。
系统设计摘要¶
使用案例{ #use-case }¶
POE 追踪程序用例旨在支持登记进入一个国家的旅行者，这些旅行者曾前往或居住在一个报告有 COVID-19 在当地传播的国家/地区/领土，他们可能需要接受随访以确保没有出现症状。在此用例中，假定旅行者可能会：1）接受筛查并立即出院，无需随访；2）接受筛查并随访 14 天[采取或不采取隔离措施]，以确保无症状出现；或 3）接受筛查并转诊接受检测和/或初步病例管理。目前的设计建议，符合国家疑似病例定义的旅行者将被纳入补充性的 DHIS2 COVID-19 病例监测（CBS）追踪系统。例如，在该计划中登记的旅行者在后续跟踪过程中符合疑似病例的定义（即来自已知传播国家的无症状旅行者在 POE 登记后出现症状），将作为疑似病例登记到 COVID-19 CBS 计划中，以记录所有临床细节和接触情况，并通过实验室诊断和病例结果对病例进行跟踪。
在开发本配置包的过程中，我们努力遵循 UiO 的一般设计原则 和通用命名约定 。
DHIS2 数字数据包通过 DHIS2 Capture App（可在 Google Play 商店 免费下载）对安卓数据采集进行了优化。
目标用户¶
- 入境点用户：负责在入境点（如机场、海港和陆路口岸）对旅客进行安检的人员，他们可在入境点进行初步安检，对旅客的通关情况作出判断，并将旅客登记到跟踪系统中。
- 公共卫生工作者：负责对旅行者进行 14 天的随访，询问其发病情况，并在必要时将其转介接受检测。
- 国家和地方卫生当局：通过仪表板和分析工具监测和分析数据，以进行风险评估和规划应对措施。
工作流程¶
入境点计划的工作流程基于以下方案
在本设计中，假定旅客在以下情况下会完成在 POE 的注册：
- 旅行者在初次筛查或 14 天随访后被标记为 "通过"。
- 旅行者在随访期间的任何时候被转诊到医疗机构
**转诊到医疗机构的旅行者应作为疑似病例**加入 COVID-19 病例监测跟踪系统（根据国家指导方针）。疑似病例的详细情况，包括临床检查、接触、实验室结果和病例结果都将记录在 CBS 程序中。
结构：入境点筛查跟踪计划{ #structure-points-of-entry-screening-tracker-program }¶
结构](resources/images/POE_image02.png "Structure")
组织单位和地理{ #consideration-for-organisation-units-geography }¶
本程序设计假定机场、海港或陆路口岸等入境点将被创建为 OU 层次结构中的组织单位。该计划将分配给 POE 组织单位。主要分析基于注册组织单位（入境口岸）。
其他地理要素也作为其他维度加以捕捉：
- TEI 坐标：将旅行者注册为 TEI 时，可以捕捉 TEI 坐标。这些坐标可显示在地图应用程序中。地方协议可选择输入的坐标，例如技术教育指标（TEI）可自我检疫 14 天的当地住所。
- 事件坐标：在筛查和跟踪阶段，可以捕捉事件坐标并显示在地图上。例如，用户可以在每次跟进时捕捉旅客的位置（如游客或其他未在家中隔离的人员）。
计划说明{ #program-description }¶
| 阶段 | 描述 |
|---|---|
| 注册 | 被跟踪实体是旅行者，由 "人 "这一被跟踪实体类型表示。TEI 的配置是在注册时收集一个地理 "点"。这些点可以在地图中进行分析。 |
| 报名详情 | 注册日期 第一个计划阶段被配置为出现在注册页面上，这样用户就无需点击添加第一个活动。 |
| 属性 | 属性包括基本个人信息和唯一的个案标识符 - 护照号码 - 本地个案 ID - 年龄 - 名字 - 姓 - 居住国家 - 性别 - 出生日期 - 本地地址 - 家庭住址 - 电话（本地） - 电话（国外） - 紧急联系人 - 紧急联系人电话 - 电子邮件 |
| 第 1 阶段 在 POE 筛选 （不可重复） | 此阶段记录： - 旅行者详细信息（访问过的国家、航班号、出发日期等） - 检查：记录体温 - 症状：此列表包括 COVID-19 症状和其他潜在应呈报疾病症状的典型检查症状 - 病例清除 如果旅行者被标记为 "清除"，则无需进一步随访；可关闭注册。如果旅行者需要随访，可安排一次活动进行随访。 数据输入表完成后将被封锁；未经授权不得再做任何更改。 |
| 第 2 阶段： 后续行动（14 天内） （可重复） | 如果在 14 天结束前进行了任何中期跟踪，则在此阶段输入数据。 - 症状 - 转诊（用户可在配置为 OU 类型的数据元素中选择一个组织单位，例如选择一名旅行者在报告症状后被转诊到的医疗机构） 如果一名旅行者出现症状并被转诊到医疗机构进行检测，该旅行者应被纳入病例监测计划。 数据录入表格完成后将被封锁；未经授权，不得进一步更改。 |
| 第 3 阶段： 后续行动（14 天后） （不可重复） | 此阶段的数据在 14 天结束时输入。可采集事件坐标（即随访结束时旅行者的当前位置），以便在地图中显示。 - 症状 - 转诊（用户可在配置为 OU 类型的数据元素中选择一个组织单位，例如选择旅行者报告症状后转诊的医疗机构） - 病例清除 如果旅行者出现症状并被转诊到医疗机构进行检测，则应将该旅行者纳入病例监测计划。 数据录入表完成后将被封锁；未经授权不得再做任何更改。 |
计划阶段 1--在 POE 进行筛选](resources/images/POE_image04.png "计划阶段 1--在 POE 进行筛选")
计划阶段 1--在 POE 进行筛选](resources/images/POE_image05.png "计划阶段 1--在 POE 进行筛选")
计划阶段 3：跟进（14 天后）](resources/images/POE_image07.png "计划阶段 3：跟进（14 天后）")
如何将 TEI 移交给另一个组织单位{ #how-to-refer-the-tei-to-another-organisation-unit }¶
主要分析在报名组织单位（入境口岸）上完成。转诊机构作为数据元素（类型：组织单位）被采集，以便在分析应用程序（即事件报告）中按转诊至医疗机构显示旅行者。在某些使用案例中，可能需要将 TEI（旅行者）转至另一个组织单位进行后续处理。
技术教育指标（TEI）可以被 "转介 "到另一个组织单位，如卫生机构，用于一次活动或 永久性活动。在这种情况下，卫生机构用户必须能够搜索在相关入境点组织单位注册的 TEI。例如，如果在入境点对旅客进行筛查后，该旅客可能会被 "转介 "到旅客当地地址附近的区卫生局，由区卫生局工作人员进行后续处理。在完成第一阶段（筛查）的数据输入后，用户将把 TEI 转介到地区卫生中心。在 DHIS2 用户文档 中阅读有关追踪器中转介的更多信息。
计划关系{ #program-relationships }¶
该计划的关系类型为 "已联系"。用户可在参加 POE 计划的 TEI 和参加其他 COVID-19 追踪计划（病例监测、接触登记和随访）的 TEI 之间创建关系。该关系可在数据录入期间的计划阶段的任何时候添加。
计划规则{ #program-rules }¶
已配置以下程序规则。
| 程序规则名称 | 程序规则说明 |
|---|---|
| 计算并分配患者年龄（以年为单位） | 计算并分配患者年龄（以年为单位） |
| 隐藏未访问过的国家 | 隐藏未访问过的国家 |
| 隐藏后续阶段 | 如果案件在入境口岸放行，则隐藏后续阶段 |
| 如果没有症状，则隐藏症状（14 天后进行随访） | 如果没有症状，则隐藏症状（14 天后进行随访） |
| 如果没有症状，则隐藏症状（14 天内进行随访） | 如果没有症状，则隐藏症状（14 天内进行随访） |
| 如果没有症状，则隐藏症状（PoE） | 如果没有症状，则隐藏症状（PoE） |
您可在此阅读有关计划规则的更多信息： https://docs.dhis2.org/master/en/user/html/configure_program_rule.html
指标和计划指标{ #indicators-and-program-indicators }¶
| 筛选出19位COVID旅客 | 从POE筛选并加入筛选程序的旅行者总数 |
| COEID-19旅客在POE出关 | 进行POE筛查后清除的旅客人数（无需跟进） |
| 有POE症状的COVID-19旅客 | 在POE筛查期间出现症状的旅行者人数 |
| 监测14天后，COVID-19旅客被放行 | 14天随访后被疏散的旅行者数量（14天之内没有症状发作） |
| COVID-19旅客转往医疗机构 | 在14天的随访期间中任何时间被转介到医疗机构的旅行者数量 |
| COVID-19旅客参加了14天的随访 | 在POE筛查中未出现症状且在POE筛查中未清除的旅行者数量 |
| 目前正在跟踪COVID-19 | 尚未通关或转诊至医疗机构的旅客人数 |
| COVID-19旅行者在随访期间出现症状 | 随访期间出现症状的旅行者人数（不包括在POE筛查过程中出现症状的旅行者） |
| COVID-19 在 14 天随访期间出现症状的旅行者百分比 | 分母：分母：在随访期间出现症状的旅行者人数（不包括在 POE 筛查时出现症状的旅行者） 分 子：在 POE 筛查时未出现症状且未通过 POE 筛查的旅行者人数：在 POE 筛查时未出现症状且未通过 POE 筛查的旅客人数 |
用户还可以生成一份事件报告，以便查看：
- 按国籍和/或原籍国分列的旅行者
- 转诊到医疗机构
引用¶
- DHIS2 COVID-19 跟踪器软件包安装指南
- 世界卫生组织（世卫组织）入境点病人管理技术指南 （临时指南，2020 年 3 月 19 日发布）