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数据库设计
追踪系统设计

设计目标和构思{ #design-objectives-and-ideation }

跟踪系统设计指南简介{ #introduction-to-the-tracker-system-design-guide }

本指南讨论了建立实用跟踪程序的一些基本设计原则。追踪器的设计因使用案例和国家卫生信息系统背景的不同而大相径庭。本指南的**编写涵盖了追踪个体 "人 "**的广泛医疗服务领域中的大多数用例，尽管所述的许多通用原则也适用于基于病例的监测、物流、教育和其他领域。

以下叙述性指南将复杂的追踪器设计过程分为五个相互关联的部分：**本指南假定你的团队已经有了明确的项目范围和清晰的问题陈述，即你知道你想用追踪器解决什么具体问题。 然而，真正的数字化过程很少是线性的：跟踪系统的迭代设计和原型可能需要重新审视分析或数据输入要求，权衡利弊，并探索新的方法。

有关如何浏览 DHIS2 维护应用程序以执行所述配置任务的更多信息，请参阅 DHIS2 用户指南。Tracker 数据模型的简短摘要可在文档 here 中找到，也可在 Youtube here. For a step-by-step guided exercise on configuring Tracker from scratch, you can check the Trainer’s Guide to Creating a Tracker Program 上观看。

有关跟踪器实施策略和最佳实践的更多信息，请参阅**跟踪器实施指南。

跟踪器设计目标{ #objectives-of-tracker-design }

从医疗保健数字化的角度来看，通过 DHIS2 追踪器记录个人层面的数据至少有三大目标：改进**分析产出**、提供服务的结构化工作流程，以及在日常数据收集过程中提供令人满意的**用户体验**。

在系统设计的某些领域，这些目标可能会相互配合，但它们往往会提出相互竞争的优先事项和观点。

设计目标

例如，设想一名卫生工作者输入病人每月高血压就诊和用药的数据。地区卫生官员希望该程序能报告血压未得到控制的病人总数，并按人口统计学细节和糖尿病等合并症进行细分，以便她知道如何分配资源。医疗机构负责人强调，只有在化验结果确认新诊断后，才能为患者提供糖尿病药物。卫生工作者今天要记录 50 个病例，他已经回答了十几个关于病人状况的复杂问题，但必须等待糖尿病化验结果才能将用药数据输入跟踪系统。他可能更愿意简单地将每一位就诊病人的记录保存在一个 word 文档中，并对新的糖尿病病人进行人工统计。

因此，设计 "跟踪程序 "的最终目标是提供一个社会技术解决方案，充分满足所有三个目标。设计者必须理解每一种观点，并调解设计过程中出现的紧张关系。

形成构思阶段{ #formative-ideation-phase }

在追踪器实施的形成阶段，您应经常咨询医疗系统内的最终用户和主要项目利益相关者。访谈问题、实地考察和焦点小组将让您了解当前管理患者诊断、治疗和护理的临床工作流程，以及从医疗机构到国家层面的患者数据流。这样做的目的是为了详细了解医疗系统当前的报告做法，然后在项目范围内探索、定义和 "构思 "与常规个人数据收集相关的不同社会和技术干预措施。

这一阶段涉及了解医务工作者的技术技能和任务、他们日常收集的数据、他们的临床工作流程、数据员和主管的作用以及决策者使用的其他常规报告。在DHIS2 设计实验室数字化项目工具包中可以找到一些用于构建此类信息的有用框架。世卫组织的数字化适应工具包还提供了通用用户角色、用户情景和通用工作流程的实例。

在项目范围内收集现有的纸质或电子表格非常重要，这样可以了解目前正在收集哪些类型的个人数据；国家和国家以下各级需要哪些指标；以及各机构如何对其登记册进行日常管理。您应该能够从多个角度描述如何对相关数据进行例行记录、处理和传输。

图示 现行报告程序{ #diagram-current-reporting-procedure }

访谈结束时，您应该能够将这些观点描述为业务流程，并用**流程图**说明这些流程。下面的示例显示了记录和报告 Covid-19 病例数据的各种业务流程：

提示

推荐的流程图工具：笔/纸、Excel/Powerpoint、diagrams.net、draw.io、Miro、lucidchart 等

在与计划利益相关者一起对流程图进行审查后，您应该能够确定跟踪系统的数据收集要 求，包括基本报告指标、计划 M&E 指标、个人标识符、问题列表和选项列表。利益相关者可能会对数据点提出各种相互竞争的要求，因此，重要的是要集中记录所有利益相关者最基本的数据点，并创建一个单独的要求和可选的 "不错的 "指标列表，以便日后审查。在 DHIS2 中配置原型之前，可在早期阶段用 Excel 或类似工具记录数据收集要求。

将卫生系统概念映射到 DHIS2 追踪器{ #mapping-health-system-concepts-to-dhis2-tracker }

现在您可以开始绘制 DHIS2 追踪系统的结构草图了。

当您查看上述图表时，您应该能够将这些医疗系统概念与 DHIS2 的对应概念 "映射 "在一起。

卫生系统概念 DHIS2 追踪器代表
客户、病人或疑似病例 跟踪实体实例（人或案件）
案例档案 注册
患者标识符 跟踪实体实例属性
邂逅 事件
预约 预定活动
表格字段/数据变量 数据元素

有关跟踪器数据模型术语的全面概述，请参阅跟踪器使用教程文档 。