Analyse et interprétation de la BNA¶
Dès sa première création, le tableau d'analyse BNA apparaîtra en blanc. Il se remplira alors automatiquement de données au fur et à mesure que celles-ci seront disponibles à partir des ensembles de données connexes dans l'instance DHIS2.
Les non-administrateurs (par exemple les utilisateurs au niveau des districts) et les administrateurs auront la possibilité d'accéder aux interventions configurées et partagées avec eux pour consulter les tableaux d'analyse. Pour chaque intervention partagée avec les utilisateurs, ces derniers pourront en outre sélectionner les périodes et les unités d'organisation (lieux) pour lesquelles ils souhaitent consulter l'analyse des goulets d'étranglement.
NOTE Users can only access interventions shared with them by the administrator(s) who configured the intervention.
Accès à l'intervention pour l'analyse¶
Search for Bottleneck Analysis application and click on it 
Une fois l'application BNA chargée, les utilisateurs auront accès aux interventions disponibles et auront la possibilité de rechercher d'autres interventions qui ne figureront peut-être pas dans l'application au moment du chargement. L'accès aux interventions partagées est limité au niveau d'accès où elles sont partagées.
Sélection de la période d'analyse¶
Après avoir sélectionné l'intervention à analyser, l'utilisateur peut indiquer la période pour laquelle il souhaite consulter l'analyse. Pour accéder à l'option de sélection de la période pour laquelle l'analyse doit être affichée, cliquez sur l'onglet Période
Choix des unités d'organisation¶
L'application BNA vous permet de faire des sélections d'unités d'organisation en fonction des groupes, des niveaux et des unités d'organisation des utilisateurs. Il s'agit là de modes de sélection.
Sélection par niveaux et groupes¶
Dans la liste des niveaux, située sous la zone de saisie "Recherche de niveaux ou de groupes", les utilisateurs peuvent ensuite effectuer leurs sélections en cliquant sur les niveaux de leur choix pour visualiser l'analyse dans l'application BNA.
Sélection par unité d'organisation d'utilisateur¶
En haut de la sélection par niveau, il y a des boutons permettant de sélectionner les unités d'organisation par rapport à l'unité d'organisation attribuée par l'utilisateur. Cela donne aux utilisateurs la flexibilité d'afficher les données en fonction de leurs unités organisationnelles attribuées ou des sous-unités de leurs unités organisationnelles attribuées.
NOTE After completing selection of organization units, user must click on Update button to save changes
NOTE Selections by user organization unit disables selection by organization unit tree. To disable selection by user organization unit simply click the active option (the one which appears with gray background) to inactivate it and enable selection by organization unit tree.
NOTE Editing and saving configurations of a shared intervention will reflect the new configurations to the district end user with whom the intervention has been shared with.
4.4 Exportation/Téléchargement du graphique d'analyse des goulets d'étranglement
Pour télécharger le graphique d'analyse des goulets d'étranglement qui s'affiche, l'utilisateur peut choisir parmi les trois options de téléchargement disponibles (image, MS Excel ou PDF
Interprétation de l'analyse des goulets d'étranglement¶
Bottleneck analysis a systematic way to look at the main determinants of effective coverage for selected interventions to identify problem areas to purposely act on them. The Six coverage determinants, from supply to demand side, provide a mechanism to analyze where health system bottlenecks exist. A bottleneck is a loss of system efficiency. (Adapted from Tanahashi T. Bulletin of the WorldHealth Organization, 1978, 56\(2\)_295-303.pdf).
Each intervention in the bottleneck analysis application comes with three intervention items, the bottleneck analysis chart and sublevel analysis table, and root cause analysis widget which are there to assist the district user in analysing the bottlenecks and enter the route causes and solutions for each identified bottleneck.
Opérations relatives aux graphiques des goulets d'étranglement¶
The bottleneck analysis chart is a bar graph of the bottleneck indicators sub-divided in groups of their determinants. The bottleneck analysis chart can be configured through the global filters whereas the national level administrator can make data selections and sort the arrangement of the determinants, determinant group color, organization unit and period filters for other national users who are not administrators, regional, and district users to make changes on organization unit and period filters.
Analyse des graphiques des goulets d'étranglement¶
- Commencez de gauche à droite : l'offre d'abord, ensuite la demande, puis la qualité
- Identify the lowest bar in the supply side (weakest determinant in the existing system)
- Identifiez la plus forte baisse de la demande et de la qualité
A bottleneck is a significant gap or drop in coverage determinant between the expected and the observed. Services must be available first before they are used. Therefore, bottlenecks are analyzed starting with supply, followed by demand and finally by quality. The cascade rule means that quality can not be higher than demand, and demand higher than supply.
To highlight bottlenecks in the charts, simply click on the bar that represents the identified bottleneck. The bar should change to color RED. This color is not saved as part of the values that represent the different performances.
NOTE
To deselect the highlighted bars, click once and the colors will be deselected to the default.
When the graph seems different from what we expect, care should be given to assess common factors e.g. using different denominators for supply, demand and quality.
Analyse des sous-niveaux¶
The sublevel analysis table makes use of the global filters that the bottleneck analysis chart makes use of with an additional operation of legend configurations for each indicator, that has been selected. It presents sublevel analysis of performance each of the indicators in determinant groups for selected intervention.
In sublevel analysis table, user can transpose the layout of the table to exchange presentation of indicators and sublevels. To transpose the table, you have to click an icon just before the download icon below the sublevel analysis table.
Dictionnaire des indicateurs supplémentaires¶
The BNA app is equipped with an indicator dictionary to provide additional information on the indicators used in the definition and creation of the BNA chart. To access the indicator dictionary, click on the (i) icon in the sub-level analysis table.
The indicator dictionary will display the list of indicators used in creating the BNA chart, including numerators and denominators, calculation details, and corresponding data elements. You can also click on the “Export” button to export the indicator dictionary to excel. To switch back to the table view, click on the Table icon.
Analyse des causes profondes¶
Après analyse du graphique d'analyse des goulets d'étranglement et du graphique d'analyse des sous-niveaux et après avoir identifié les principaux goulets d'étranglement, l'utilisateur au niveau du district doit passer au widget d'analyse des causes profondes. Dans le widget d'analyse des causes profondes, il pourra documenter les causes profondes et les solutions des déterminants et des indicateurs de l'intervention active en fonction des filtres de période et d'unité d'organisation appliqués.
À première vue, le widget apparaîtra vide et l'utilisateur pourra donc créer une nouvelle ligne vide en cliquant simplement sur le bouton "Ajouter nouveau" situé juste en dessous du widget. La nouvelle ligne vide est pré-remplie avec le compteur de ligne, le nom de l'intervention, le nom de la période et le nom de l'unité d'organisation.
L'utilisateur peut sélectionner des déterminants et des indicateurs dans les listes déroulantes et utiliser les textes libres pour documenter la cause profonde ainsi que les solutions. Une fois cette étape franchie, une icône à cocher apparaît dans la colonne des solutions. L'utilisateur doit donc cliquer sur cette icône pour enregistrer les données.
La qualité de l'analyse des liens de causalité est un facteur déterminant de la qualité des programmes qui en résultent et de l'impact sur la performance du système sanitaire. Il est donc essentiel d'avoir autour de la table des personnes disposant des connaissances et de l'expertise nécessaires en la matière.
Une fois qu'un goulot d'étranglement est identifié, les causes profondes doivent faire l'objet d'une évaluation approfondie
Il est important de savoir quoi rechercher lorsqu'on veut faciliter une analyse des causes profondes.
- Causes courantes des goulets d'étranglement dans le système sanitaire (spécifiques pour chaque déterminant)
- Principaux facteurs environnementaux (normes sociales, législation/politique, budget/dépenses, gestion/coordination)
- Crises/risques éventuels (le cas échéant)
Une fois identifiées, les solutions/actions proposées doivent être documentées aux fins de suivi et de mise en œuvre.
Pour modifier des données, l'utilisateur peut simplement double-cliquer sur une ligne pour la rendre active ou faire un clic droit sur une ligne pour obtenir un menu contextuel. Actuellement, le menu contextuel comporte deux opérations : Édition et Suppression. La sélection de "Édition" active une colonne pour les modifications et la sélection de "Suppression" supprime les données de la ligne en question du système.
