For the complete DHIS2 documentation index, see llms.txt.

Conception de l'enquête sur les contacts domestiques sur la tuberculose¶

Utilisateurs cibles¶

Ce document est destiné aux personnes chargées de la mise en œuvre des systèmes de données sur la tuberculose et/ou des HMIS dans les pays, à savoir:

Les administrateurs du système/les points focaux du HMIS : ceux qui sont chargés d'installer les packages de métadonnées, de concevoir et de maintenir le HMIS et/ou les systèmes de données sur la tuberculose.
Les points focaux du programme de lutte contre la tuberculose Ils sont chargés de superviser les fonctions de collecte, de gestion, d'analyse et de communication des données du programme national de lutte contre la tuberculose
Les spécialistes d'appui à l'implémentation, par exemple ceux qui fournissent une assistance technique au programme de lutte contre la tuberculose ou à l'unité centrale HMIS pour soutenir et maintenir DHIS2 en tant que système national d'information sur la santé et/ou système de données sur la tuberculose

Cas d'utilisation¶

Le Tracker d'Enquête sur les Contacts Domestiques de la Tuberculose permet l'enregistrement et le suivi longitudinal des contacts domestiques des cas de tuberculose pulmonaire confirmés bactériologiquement. Le programme saisit un ensemble recommandé de points de données nécessaires à la recherche des contacts et à l'analyse des données. Les points de données comprennent des informations de base et démographiques sur le cas, des informations sur le cas index, des résultats de dépistage, des radiographies, des IGRA (test de libération de l'interféron gamma), des TCT (test cutané à la tuberculine), des résultats de tests de dépistage de la tuberculose active, l'éligibilité au TPT, les régimes de TPT fournis et les résultats.

Ce programme tracker n'est pas conçu pour prendre en charge la gestion clinique ou les soins aux patients. Il s'agit plutôt d'un registre électronique qui permet la saisie électronique décentralisée des données de surveillance des cas jusqu'aux établissements de santé.

Le tracker Enquête sur les Contacts Domestiques est étroitement lié au [tracker Surveillance des cas de tuberculose] (#tb-cs-design).

Structure du programme¶

Le tracker Enquête sur les Contacts Domestiques a été conçu pour être utilisé avec le tracker Surveillance des Cas de Tuberculose. L'enregistrement des contacts domestiques dans DHIS2 commence par la surveillance des cas de tuberculose. Dès qu'un nouvel épisode de tuberculose pulmonaire bactériologiquement confirmée est notifié, l'utilisateur du système est invité à saisir les données relatives au ménage du patient et à enregistrer le contact domestique dans le module de suivi des enquêtes sur les contacts domestiques, à l'aide du widget de relation. Tout contact domestique ayant demandé un test de tuberculose active doit être enregistré dans la surveillance des cas de tuberculose, où les résultats des tests de diagnostic en laboratoire seront enregistrés. En fonction des résultats, le contact domestique sera notifié comme un épisode de tuberculose ou poursuivra son inscription au programme d'enquête sur les contacts domestiques.

REMARQUE

Le lien entre la Surveillance des Cas de Tuberculose et l'Enquête sur les Contacts Domestiques n'est possible que lorsque le tracker de Surveillance des Cas de Tuberculose permet l'enregistrement des cas présumés de Tuberculose.

Les flux de travail peuvent varier d'un pays à l'autre et les deux programmes doivent être adaptés au contexte local.

IMPORTANT

Veuillez noter que, compte tenu de la conception générique du tracker, ce guide de conception du système contient, tout au long des sections, des informations, des considérations et des justifications utiles qui peuvent être d'une grande importance pour l'implémentation. Le document doit donc être révisé en profondeur aussi bien par la partie requérante que par la partie chargée de l'implémentation.

Flux de travail théorique¶

---
titre : Enquête sur les Contacts Domestiques de la Tuberculose
---
%%{init : {'mirrorActors' : false } }%%

organigramme TB
  sous-graphe A[Identification de contacts domestiques]
      direction TB
        sous-graphe AA[Surveillance des cas de tuberculose]
        style AA fill:#7393B3,AVC:#333,AVC-width:4px
          id1([Nouvel épisode de tuberculose pulmonaire confirmée bactériologiquement])
        fin
        sous-graphe AB[ménage]
          id2[contact domestique du patient tuberculeux]
        end
        id1-->id2
  fin
  id3{{Widget de relation <br> dans la surveillance des cas de tuberculose <br> tracker}}
  sous-graphe B[Tracker d'Enquête du Contact Domestique] 
      direction LR
        sous-graphe BA [Enregistrement, dépistage et test d'un contact domestique ]
            direction TB
              id4[Date d'inscription <br> Code unique <br> Informations personnelles <br> Détails du cas index]
              id5[Statut VIH <br> Symptômes <br> Radiographie <br> IGRA <br> TCT <br> Recommandation de test de tuberculose active <br> Résultat du test de tuberculose active]
              id4---id5
        fin
        sous-graphe BB [Surveillance des cas de tuberculose]
        style BB fill:#7393B3,AVC:#333,AVC-width:4px
          id9([Inscription à la surveillance des cas de tuberculose <br> Enregistrement des résultats des tests de diagnostic de la tuberculose])

        fin
        sous-graphe BC[TPT]
          id7[TPT éligibilité <br> TPT date de début <br> TPT régime <br>Date de fin prévue pour le TPT]
        fin
        BA --> BC -->BD
        BA -. Demande de dépistage actif de la tuberculose -> BB
        sous-graphe BD[TPT résultat ]
          id8[TPT résultat <br> Retard éventuel dans le résultat <br> Commentaires ]
        end
  fin
  A <--> id3 <--> B

Structure et Conception du Programme¶

La conception du tracker suit les recommandations de l'OMS pour la notification des activités de prévention de la tuberculose parmi les contacts domestiques. Le programme permet la saisie de données rétrospectives et presque en temps réel. L'utilisateur reçoit des messages en retour et des recommandations basées sur les données saisies. Ces recommandations ne sont pas restrictives et ont pour but d'aider à la saisie des données et éventuellement d'identifier les lacunes dans la qualité de la prestation de services. Le programme est divisé en plusieurs étapes : Inscription, Dépistage et Test, TPT et Résultat du TPT.

Inscription

L'étape collecte les attributs de base de la TEI. Certains attributs portent le préfixe « GEN - ». Des informations détaillées sur les métadonnées génériques sont disponibles dans la section de documentation(https://docs.dhis2.org/en/topics/metadata/dhis2-who-digital-health-data-toolkit/common-metadata-library/design.html) [Bibliothèque commune de métadonnées].
Dépistage et Test

L'étape commence par la section « Statut VIH ». Étant donné que le dépistage n'est pas obligatoire pour les enfants de moins de 5 ans et les PVVIH, la saisie des données relatives à l'âge et au statut sérologique le plus tôt possible simplifie le flux de travail. Si la personne fait l'objet d'un dépistage, les résultats de la radiographie, du test IGRA et du TCT sont enregistrés dans les sections correspondantes. Si un test de dépistage de la tuberculose active est recommandé, demandé et effectué, la section permettant d'enregistrer les résultats des tests de diagnostic est également disponible dans la section « Test de dépistage de la tuberculose active ». Il n'y a pas d'échange de données automatisé entre la surveillance des cas de tuberculose et l'enquête sur les contacts domestiques. L'étape du laboratoire dans la surveillance des cas de tuberculose contiendra les résultats détaillés des tests de diagnostic. La section « Tests de dépistage de la tuberculose active » de l'enquête sur les contacts domestiques ne contiendra que des informations indiquant si les résultats sont positifs, négatifs ou inconnus. Si le cas ne présente aucun symptôme et que tous les résultats des tests sont négatifs, l'utilisateur sera informé que le TPT n'est pas nécessaire.

L'étape n'est pas répétable.
TPT

L'étape commence par la section Éligibilité au TPT. Si le cas n'est pas éligible au TPT, l'utilisateur sera invité à fournir la raison de la non-éligibilité et à clôturer l'inscription. Si le cas est éligible, la section TPT sera disponible, invitant l'utilisateur à saisir des données si le cas a commencé le TPT, la date de début et le régime. La date prévue pour la fin du TPT sera générée en fonction de la durée du régime sélectionné et l'utilisateur sera invité à programmer le résultat de l'événement en fonction de cette date.

L'étape n'est pas répétable. Si le plan de mise en œuvre prévoit l'enregistrement de plusieurs étapes du TPT (par exemple, réaffectation du régime), il est possible de rendre l'étape répétable et d'ajouter les éléments de données suivants à l'étape du TPT : - Date de fin du TPT - Raison de l'arrêt du TPT

Cela permettra aux utilisateurs de suivre les modifications apportées aux régimes et de calculer la date d'achèvement prévue pour le TPT. Il est également possible de modifier les régimes disponibles pour le TPT et d'ajuster les calculs automatiques pour les dates de fin prévues du TPT.
Résultat du TPT

La date de l'événement du résultat du TPT est la date à laquelle le résultat est enregistré. Les résultats « Perdu de vue “ et ” Décédé “ sont séparés du résultat ” Interrompu ». Si le résultat du TPT est interrompu, l'utilisateur sera invité à fournir une raison pour l'interruption du TPT. Le retard éventuel du résultat (différence en mois entre la date prévue du résultat et la date réelle du résultat sera affiché. L'utilisateur peut alors clôturer l'inscription.

Configuration de la Relation¶

La conception par défaut du tracker prévoit l'enregistrement des contacts domestiques via le widget de relation dans l'application Saisie/Saisie Tracker. La relation est créée entre une personne inscrite au programme de Surveillance des Cas de Tuberculose et une personne inscrite au programme d'Enquête sur les Contacts Domestiques. Le type de relation est bidirectionnel. De plus amples informations sur la configuration du type de relation sont disponibles dans le [guide d'installation] (#tb-hh-installation).

Groupes d'utilisateurs¶

Ce programme utilise les mêmes groupes d'utilisateurs que le programme de Surveillance des Cas de Tuberculose :

TB Admin : peut modifier/visualiser les métadonnées ; pas d'accès aux données [toutes les étapes du programme]. TB Saisie de données : peut visualiser les métadonnées, peut saisir des données [toutes les étapes du programme]. TB Access : peut visualiser les métadonnées, peut visualiser les données [toutes les étapes du programme].

Analyse¶

Les données brutes collectées dans le cadre de l'Enquête sur la recherche des Contacts Domestiques fournissent les numérateurs et les dénominateurs pour les résultats analytiques recommandés. Un composant d'échange de données inclus dans le package est configuré pour agréger les données sur une base trimestrielle et remplir le tableau de bord des Contacts Domestiques, inclus dans le module TB HMIS.

Échange de Données Agrégées¶

Un composant d'échange de données agrégées est un objet modifiable inclus dans le package. Il est configuré de manière à agréger les données des indicateurs de programme et à attribuer des valeurs trimestrielles aux éléments de données correspondants, ainsi qu'aux combinaisons d'options de catégorie de [l'ensemble de données des Contacts Domestiques] (#tb-agg-hh-design), qui fait partie du package TB HMIS de DHIS2.

Indicateurs¶

Le package initial comprend une série d'indicateurs de programme qui peuvent être divisés en deux groupes :

Identification, dépistage et TPT

Indicateur	Définition
Contacts identifiés (0-4 ans, 5 ans et +)	Toutes les inscriptions dont la date d'inscription se situe dans la période de déclaration
Contacts dépistés (0-4 ans, 5 ans et +)	Toutes les inscriptions marquées comme dépistées avec une date d'inscription au cours de la période de déclaration
Contacts éligibles au TPT (0-4 ans, 5 ans et +)	Toutes les inscriptions marquées comme éligibles au TPT avec une date d'enregistrement dans la période de déclaration
Contacts ayant débuté sur le TPT (0-4 ans, 5 ans et +)	Toutes les inscriptions marquées comme ayant débuté le TPT avec une date d'inscription dans la période de déclaration

Résultats du TPT

Indicateur	Définition
Contacts ayant terminé le TPT (0-4 ans, 5 ans et +)	Toutes les inscriptions ayant terminé le TPT avec une date d'inscription au cours de la période qui est de 9 mois (3 trimestres) avant la période de déclaration
Contacts ayant interrompu le TPT (0-4 ans, 5 ans et +)	Toutes les inscriptions ayant interrompu le TPT avec une date d'inscription au cours de la période qui est de 9 mois (3 trimestres) avant la période de déclaration

Déclaration et calcul des résultats du TPT

La période réelle d'enregistrement du résultat dépend de la durée du régime du TPT. Dans le module actuel, le plus long régime du TPT recommandé est de 9 mois. La période d'enregistrement des résultats pour une cohorte active est fixée à 9 mois après la fin de la période pendant laquelle les membres de la cohorte active sont enregistrés dans le programme d'enquêtes sur les contacts domestiques. Cette période peut être modifiée en fonction des recommandations du pays (par exemple, le régime le plus long disponible). L'algorythme de déclaration et de calcul des résultats TPT dans DHIS2 est décrit dans le tableau ci-dessous.


%%{init: {'mirrorActors': false, 'theme': 'dark' } }%%

calendrier
    section Jan - Mar 2023 <br> 2023Q1
      Cohorte active (contacts domestiques identifiés au cours du 2023T1 et ayant commencé le TPT) : inclus dans le rapport si les résultats sont disponibles au cours de cette période.
    section Avr - Juin 2023 <br> 2023Q2
      Membres de la cohorte active avec un résultat : Inclus dans le rapport si le résultat est disponible au cours de cette période.
    section Juil - Sept 2023 <br> 2023Q3
      Membres de la cohorte active avec un résultat : Inclus dans le rapport si le résultat est disponible au cours de cette période.
    section Oct - Dec 2023 <br> 2023Q4
      Membres de la cohorte active avec un résultat : Inclus dans le rapport si le résultat est disponible pendant cette période : Les résultats des membres de la cohorte active seront déclarés au cours de cette période.
    section Jan 2024
      Le rapport final sur les résultats pour la cohorte active est disponible

Liste de ligne¶

L'enquête sur la recherche des contacts domestiques comprend un tableau de bord avec 3 listes de lignes :

Liste de Ligne	Description
Les contacts domestiques des patients dont la tuberculose a été bactériologiquement confirmée et qui n'ont pas encore été soumis au test d'éligibilité.	Tous les contacts enregistrés qui n'ont pas de données enregistrées relatives au dépistage Les cas de PVVIH et les enfants de moins de 5 ans apparaîtront également sur cette liste, même si le dépistage n'est pas nécessaire pour ces groupes.
Les contacts domestiques éligibles qui n'ont pas encore commencé le TPT	Tous les contacts enregistrés éligibles au TPT et qui n'ont pas encore commencé le TPT
Les clients du TPT dont le résultat n'a pas été enregistré	Tous les clients inscrits et ayant commencé un TPT qui n'ont pas reçu de résultat Cette liste comprend tous les clients, indépendamment de la période à laquelle le résultat du TPT est attendu. Afin d'accéder à la liste des clients pour lesquels aucun résultat n'a été enregistré au cours de la période actuelle, il est recommandé de planifier les événements de résultats en fonction de la date prévue pour l'achèvement du TPT dans le tracker et de générer la liste des événements échus et en retard dans l'interface du tableau de bord Saisie Tracker.

Le contenu des listes de lignes ainsi que les définitions peuvent être adaptés en fonction des exigences de la mise en œuvre.

Références¶

Organisation mondiale de la santé (20 mars 2020). Lignes directrices unifiées de l'OMS sur la tuberculose : module 1 : prévention : traitement préventif de la tuberculose. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240001503

Organisation Mondiale de la Santé (janvier 2020). "Définitions et cadre de déclaration de la tuberculose - révision 2013 (mise à jour décembre 2014 et janvier 2020)". URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/79199/9789241505345_eng.pdf;jsessionid=0911B3678B5EF8EBD24C834EA882F199?sequence=1

Organisation Mondiale de la Santé (2023). « Lignes directrices unifiées sur la production et l'utilisation des données relatives à la tuberculose ». Module 1. Surveillance de la tuberculose ». Genève : Organisation mondiale de la santé ; 2023. Licence : CC BY-NC-SA 3.0 IGO (sous presse)