Fonctions sensorielles : Soins des yeux et des oreilles - Document de conception du système¶
Introduction¶
Les besoins mondiaux en matière de soins oculaires et auriculaires devraient augmenter considérablement au cours des prochaines décennies en raison des tendances démographiques, comportementales et du mode de vie. L'augmentation du nombre d'affections oculaires et auriculaires non transmissibles représente un défi considérable pour les systèmes de santé. Pour accentuer ces défis, il existe des inégalités significatives dans l'accès à ces services, le fardeau de la déficience visuelle et de la perte d'audition étant plus important dans les pays à revenu faible et moyen et dans les populations mal desservies. Le renforcement des soins oculaires et auditifs dans les systèmes de santé, par la mise en œuvre de soins oculaires intégrés centrés sur la personne et de soins auditifs et auriculaires intégrés centrés sur la personne, est fondamental pour répondre à la demande croissante et pour garantir la disponibilité et l'accessibilité financière des services pour les personnes qui en ont besoin. L'une des principales recommandations du [Rapport mondial sur la vision] (https://apps.who.int/iris/handle/10665/328717) et du [Rapport mondial sur l'audition] (https://apps.who.int/iris/handle/10665/339913) pour renforcer les soins oculaires et auditifs dans les systèmes de santé est de suivre les tendances et d'évaluer les progrès en collectant les données relatives aux soins oculaires et auditifs dans les systèmes nationaux d'information sur la santé. Les données de routine des établissements de santé relatives aux soins des yeux et des oreilles fournissent des informations sur la morbidité, des estimations de l'utilisation des services, de la qualité et de la couverture pour permettre la gestion et la prise de décisions cliniques. L'analyse de ces données au niveau national et infranational fournit des informations sur la distribution, la disponibilité et la couverture des services de soins oculaires et auriculaires afin d'éclairer la planification nationale et la prise de décision en matière de politique de santé, de gestion et de soins cliniques. Les informations sur la morbidité des affections oculaires et auriculaires et les interventions qui visent à remédier aux troubles de la vision et à la perte auditive sont essentielles au processus décisionnel en matière de soins oculaires et auriculaires à tous les niveaux du système de santé, comme le décrit le [Guide sur l'analyse et l'utilisation des systèmes d'information sanitaire de routine : module sur les soins oculaires et auriculaires] (https://apps.who.int/iris/handle/10665/372092).
Contexte¶
Les soins oculaires et auriculaires sont principalement fournis au niveau des soins secondaires par un personnel multidisciplinaire. Les indicateurs sélectionnés pour les données de routine issues des rapports des établissements de santé sont liés aux interventions les plus courantes en matière de soins oculaires et auriculaires et aux caractéristiques pertinentes pour la prise de décision. Ces indicateurs visent à soutenir l'intégration des données sur les soins oculaires et auriculaires dans le système de rapport au niveau de l'établissement. Les données fournies par ces indicateurs éclairent les processus d'analyse, de suivi et d'évaluation et soutiennent le processus de planification et de prise de décision. Cet ensemble d'indicateurs permet de mesurer l'utilisation des services dans le temps, les informations sur la morbidité, les modèles de qualité des interventions, la couverture des interventions et la répartition du personnel. Ils peuvent également être utilisés pour suivre les progrès accomplis dans la réalisation des objectifs d'un plan opérationnel et/ou stratégique. Ils sont conçus pour répondre aux questions de suivi et d'évaluation des soins oculaires et auriculaires telles que :
- Les services de soins oculaires et auriculaires disposent-ils d'un personnel adéquat et où se situent les lacunes ?
- Quelles sont les caractéristiques de l'utilisation des services de soins oculaires et auriculaires en ce qui concerne les affections oculaires et auriculaires, le profil des utilisateurs et le fonctionnement (déficience ou non) ?
- Comment les services de soins oculaires et auriculaires contribuent-ils à la couverture sanitaire universelle en fournissant des interventions essentielles ?
- Comment l'efficacité des interventions en matière de soins oculaires et auriculaires évolue-t-elle dans le temps ?
- Dans quelle mesure les personnes qui ont besoin de soins oculaires et auriculaires ont-elles accès à des soins de qualité ?
Objectif¶
Le document Fonctions sensorielles : Soins des yeux et des oreilles fournit un aperçu des principes de conception et des conseils utilisés pour développer la boîte à outils de données numériques pour les rapports agrégés de routine des programmes de soins des yeux et des oreilles dans les HMIS des pays. Ce document est destiné aux chargés de la mise en œuvre de DHIS2 au niveau national et régional afin qu'ils puissent soutenir la mise en œuvre et la localisation de la boîte à outils. La boîte à outils de métadonnées Fonctions sensorielles Soins des yeux et des oreilles peut être adaptée aux besoins locaux et aux directives nationales. En particulier, les flux de travail locaux et les directives nationales doivent être pris en compte dans la localisation et l'adoption des programmes inclus dans cette boîte à outils.
Les ensembles de données sont tous basés sur les recommandations et les exemples de meilleures pratiques de l'OMS ou sur des cadres de rapport publiés, tels que le [Menu d'indicateurs pour les soins oculaires] (https://apps.who.int/iris/handle/10665/354257) et les [Soins de l'oreille et de l'ouïe : indicateurs pour le suivi de la prestation de services] (https://apps.who.int/iris/handle/10665/324936).
Dans de nombreux cas, ces ensembles de données devront être adaptés, à des degrés divers, aux systèmes nationaux de notification. D'une part, il peut y avoir des variables supplémentaires qui sont importantes dans un contexte national et qui doivent être ajoutées. D'autre part, il se peut que certaines informations ne soient tout simplement pas disponibles pour la déclaration, par exemple si les données ne sont pas saisies dans les registres des cas au niveau clinique.
Aperçu de la conception du système¶
Structure de la boîte à outils¶
Le programme Fonctions sensorielles : Soins des yeux et des oreilles comprend 3 ensembles de données différents qui peuvent être utilisés à tout moment en fonction des besoins du programme :
| Ensembles de données | Description |
|---|---|
| Personnel des soins oculaires, auditifs et de l'audition | Il s'agit d'un ensemble de données annuel destiné à être utilisé lorsque des soins oculaires et/ou auriculaires intégrés ou verticaux sont fournis et contient des informations relatives à la quantité de personnel de santé qualifié présent. Cet ensemble de données contient une structure essentiellement plate. L'ensemble de données est conçu pour déclarer des données au niveau administratif le plus bas présent dans la hiérarchie de l'unité organisationnelle. |
| Prestation de services de soins auriculaires | Il s'agit d'un ensemble de données mensuelles destiné à être utilisé lorsque des soins de l'oreille sont fournis dans le cadre d'un service intégré ou vertical, et qui contient les informations permettant de rendre compte des ICP relatifs à la prestation de services auditifs. Cet ensemble de données est conçu pour rendre compte des données au niveau administratif le plus bas présent dans la hiérarchie de l'unité organisationnelle. |
| Prestation de services de soins oculaires | Il s'agit d'un ensemble de données mensuelles destiné à être utilisé lorsque des soins ophtalmologiques intégrés ou verticaux sont fournis et qui contient les informations permettant de rendre compte des ICP relatifs à la prestation de services ophtalmologiques. L'ensemble de données est conçu pour déclarer les données au niveau administratif le plus bas présent dans la hiérarchie de l'unité organisationnelle. |
Utilisateurs cibles¶
- Les utilisateurs des établissements de santé : saisir et communiquer des données clés sur les activités de soins oculaires et auditifs.
- Gestionnaires de programmes : les gestionnaires au niveau national et infranational peuvent être chargés de soutenir la saisie et l'analyse des données.
- Autorités sanitaires nationales et locales : suivre et analyser la surveillance des données à l'aide de tableaux de bord et d'outils d'analyse ; faire des évaluations de risques et planifier les mesures de riposte ; produire des rapports pour les niveaux régionaux et mondiaux.
- Instituts de recherche : ils sont impliqués dans l'évaluation et à l'amélioration des données et des systèmes d'information sur les soins des yeux et des oreilles.
Ensemble de données - Personnel des soins des yeux et de l'oreille¶
L'ensemble de données sur le personnel des soins des yeux et des oreilles est divisé en deux sections :
- Personnel spécialisé dans les soins de l'oreille et de l'audition
- Personnel spécialisé dans les soins ophtalmologiques
Personnel spécialisé dans les soins de l'oreille et de l'audition¶
Cette section recueille les chiffres des effectifs suivants dans le domaine des soins de l'oreille :
- Spécialistes de l'ORL : ce sont des médecins qui ont été formés pour prendre en charge les maladies de l'oreille, du nez et de la gorge dans le cadre d'un cursus reconnu ou d'une formation sanctionnée par un diplôme.
- Les audiologistes : se réfèrent à toute personne ayant suivi une formation en audiologie sanctionnée par un titre ou un diplôme reconnu.
- Les orthophonistes : se réfèrent à toute personne ayant un diplôme reconnu dans le domaine de l'orthophonie. Dans certains pays, l'orthophonie fait partie de la formation en audiologie.
- Technicien en audiologie : désigne toute personne qui participe à la prestation de services de soins auditifs par la réalisation de tests de dépistage de routine sur les patients, l'adaptation et le réglage des appareils auditifs et la réponse aux questions des patients concernant leurs appareils auditifs.
- Autres personnels de l'oreille et de l'audition : outre les catégories de prestataires de services mentionnées ci-dessus, de nombreuses autres personnes jouent un rôle important dans la fourniture de soins auditifs, notamment les audiométristes, les audioprothésistes, les spécialistes de la réadaptation et les agents de santé communautaires formés en matière de soins de l'oreille et de l'audition.
Ces professions ont été sélectionnées conformément à [l'outil d'analyse de la situation des soins de l'oreille et de l'audition de l'OMS] (https://apps.who.int/iris/handle/10665/206141) afin de permettre les comparaisons. La définition inclut les personnes qui travaillent dans les secteurs public, privé à but lucratif et privé à but non lucratif.
Personnel des soins ophtalmologiques¶
Selon le [cadre de compétences en matière de soins ophtalmologiques de l'OMS] (https://apps.who.int/iris/handle/10665/354241), cette section recueille les chiffres relatifs au personnel de soins ophtalmologiques suivant :
- Les ophtalmologues : il s'agit de médecins spécialistes qui diagnostiquent, traitent et pratiquent des interventions non chirurgicales et/ou chirurgicales sur les personnes souffrant de troubles de la vision et d'affections oculaires, ainsi que des soins de réadaptation pour les personnes souffrant de déficiences visuelles permanentes.
- Les optométristes : il s'agit d'une personne titulaire d'un diplôme ou d'une licence d'optométrie reconnu(e) qui fournit des services de détection/diagnostic, de gestion et de traitement des troubles de l'œil et du système visuel.
- Les infirmiers en ophtalmologie : il s'agit d'infirmiers spécialisés formés pour aider à l'évaluation du diagnostic, au traitement, à la gestion et aux soins des patients qui présentent des déficiences et des anomalies qui affectent leur vision et leur système visuel. Il peut également être appelé agent clinique ophtalmologique/clinicien ophtalmologique.
- Les orthoptistes : il s'agit d'une personne titulaire d'un diplôme reconnu en orthoptie, formée à l'évaluation et au traitement des troubles du système visuel, en particulier de la vision binoculaire et des troubles du mouvement des yeux.
- Autres personnels paramédicaux ophtalmologiques : terme générique souvent utilisé pour décrire d'autres professionnels des soins oculaires (par exemple, l'oculariste, l'assistant ophtalmologique, le distributeur d'optique, l'opticien, le thérapeute de la vision, entre autres) qui participent à l'évaluation diagnostique, au traitement, à la gestion et aux soins des patients qui présentent des déficiences et des anomalies qui affectent leur vision et leur système visuel.
Ces professions ont été sélectionnées conformément à [Outil d'analyse de la situation des soins oculaires de l'OMS] (https://apps.who.int/iris/handle/10665/356021) afin de permettre les comparaisons. La définition inclut les personnes qui travaillent dans les secteurs public, privé à but lucratif et privé à but non lucratif.
Remarque
- Le personnel chargé des soins des yeux et des oreilles a été inclus dans le même ensemble de données, mais doit être adapté avant la mise en œuvre en fonction du service mis en place.
- Les informations doivent être déclarées à la fin de l'année et mises à jour en fonction des mouvements de personnel.
- La périodicité doit être adaptée au contexte de mise en œuvre, en particulier lorsqu'il y a une forte rotation et/ou des changements importants au niveau du personnel.
Ensemble de données - Prestation de services de soins de l'oreille¶
L'ensemble des données relatives à la prestation de soins de l'oreille est divisé en six sections :
- Volume des consultations sur l'audition et les soins de l'oreille
- Affections de l'oreille
- Perte auditive
- Adoption des technologies auditives
- Opération du mastoïde
- Dépistage de la surdité chez le nouveau-né
Volume des consultations sur l'audition et les soins de l'oreille¶
La catégorie d'âge (0-17, 18-49, 50 ans) est commune à l'ensemble des données et réduit le nombre d'éléments de données à déclarer. Le nombre total de premières visites et de visites de suivi devrait fournir un volume global réel de patients qui fréquentent le service.
Affections de l'oreille¶
Seuls les nouveaux cas doivent être enregistrés pour permettre le calcul de la prévalence des affections de l'oreille parmi les visites et la population. La description de chaque affection de l'oreille, avec le code ICD-11 et la catégorie associés, se trouve dans le [Fichier de référence des métadonnées SF], comme indiqué (https://docs.dhis2.org/en/topics/metadata/non-communicable-diseases/sensory-function-eye-and-ear-care/overview.html)ci-dessous :
| Affections de l'oreille | Définition brève | Codes ICD-11 |
|---|---|---|
| Otite moyenne aiguë | Inflammation de l'oreille moyenne qui apparaît soudainement et disparaît rapidement. Il est fréquent qu'une infection de l'oreille moyenne se manifeste derrière un tympan rougi. | Otite moyenne aiguë: AB00 Otite moyenne aiguë suppurée: AA90 |
| Otite moyenne chronique non suppurée | Synonyme d'otite moyenne avec écoulement (OME). Elle persiste généralement après une otite moyenne aiguë, lorsque le liquide dans l'oreille, formé par l'infection, ne s'élimine pas spontanément. La membrane tympanique est intacte, mais l'oreille moyenne est remplie de liquide. | Otite moyenne non suppurée : AA80 à AA83 ; AA8Z ; et AB17 |
| Otite moyenne chronique suppurée (à l'exclusion du cholestéatome) | Infection de longue durée de l'oreille moyenne, généralement supérieure à 2 semaines. Il s'agit d'une perforation (trou) de la membrane tympanique et d'une infection bactérienne active dans l'espace de l'oreille moyenne pendant plusieurs semaines ou plus. Il peut y avoir suffisamment de pus pour qu'il s'écoule à l'extérieur de l'oreille (otorrhée), ou la purulence peut être suffisamment minime pour n'être visible qu'à l'examen au microscope binoculaire, sans précision. | Otite moyenne chronique suppurée : AA91 et AB0Y |
| Cholestéatome de l'oreille moyenne | Problème dans l'oreille moyenne lorsque la peau du tympan se développe dans l'oreille moyenne. Les personnes atteintes de cholestéatome peuvent présenter des écoulements d'oreille malodorants et une perte d'audition. | Cholestéatome de l'oreille moyenne : AB12 |
| Autre affection de l'oreille | Perforation sèche de la membrane tympanique, tympanosclérose, maladie adhésive de l'oreille moyenne, otosclérose et tumeurs de l'oreille. |
Perte de l'audition¶
Les informations recueillies sont le nombre de cas de perte de l'audition par degré (légère, modérée-modérément sévère et sévère ou plus) diagnostiqués lors des premières visites, désagrégés par catégorie d'âge et par type de perte de l'audition (neurosensorielle, conductive ou mixte).
Une catégorie combinée âge/type de perte auditive (neurosensorielle, conductive, mixte) réduit le nombre d'éléments de données, ce qui permet une analyse plus complète.
Une brève définition des types et des degrés de perte auditive et des technologies auditives peut être trouvée sur le Fichier de référence des métadonnées SF, comme ci-dessous :
| Perte auditive | Définition brève |
|---|---|
| Type | Sensorineural : Type de surdité dont l'origine se situe au niveau du nerf vestibulocochléaire (nerf crânien VIII), de l'oreille interne ou des centres de traitement du cerveau. Conductif : Se produit lorsqu'il y a un problème de conduction des ondes sonores tout au long de leur parcours dans l'oreille externe, la membrane tympanique (tympan) ou l'oreille moyenne (osselets). Mixte : Ce diagnostic fait référence à un mélange de surdité de transmission et de surdité neurosensorielle. |
| Système de notation | Perte auditive légère : Seuil d'audition dans la meilleure oreille 20-34 décibels (dB). Perte auditive modérée-modérément sévère : Seuil d'audition dans la meilleure oreille 35-64 dB. Perte auditive sévère ou supérieure : Seuil d'audition dans la meilleure oreille 65 dB ou plus. |
Adoption des technologies auditives¶
Cette section est divisée en deux unités :
- Nombre total de personnes équipées de technologies auditives qui se sont présentées à l'établissement pour des séances de suivi dans les six mois suivant l'équipement au cours de la période de déclaration, par catégorie d'âge
- Nombre d'adaptations de technologies auditives, en tant que technologies d'aide ou implants, désagrégé par catégorie d'âge et par type de perte auditive (neurosensorielle, conductive ou mixte).
Une brève définition des technologies auditives peut être trouvée dans le [Fichier de référence des métadonnées SF], (https://docs.dhis2.org/en/topics/metadata/non-communicable-diseases/sensory-function-eye-and-ear-care/overview.html)comme ci-dessous (pour la définition du type de perte auditive, veuillez vous référer au tableau précédent) :
| Technologies auditives | Description brève |
|---|---|
| Les technologies d'aide auditive | Ce sont des appareils qui amplifient et transmettent le son à l'oreille afin d'améliorer la fonction auditive. Ils peuvent être analogiques ou numériques. |
| Adaptation des technologies d'implants | Les implants cochléaires : Il s'agit d'un dispositif implanté par voie chirurgicale qui transforme l'énergie acoustique en un signal électrique utilisé pour stimuler les fibres du nerf auditif. Les implants à conduction osseuse : Ils transmettent le son à l'oreille interne par les os du crâne, en contournant l'oreille moyenne. Les implants actifs de l'oreille moyenne : Ils sont implantés totalement ou partiellement dans l'oreille. Ils fonctionnent en convertissant le son en énergie cinétique, qui fait directement vibrer les osselets de l'oreille moyenne ou transmet les vibrations à l'oreille interne. |
Opération du mastoïde¶
Les jours d'attente pour la chirurgie mastoïdienne du cholestéatome de l'oreille moyenne doivent compter les jours d'attente pour les patients ayant subi une opération chirurgicale du cholestéatome de l'oreille moyenne au cours de la période couverte par le rapport y compris ceux qui ont été visités les mois précédents mais dont l'opération a été réalisée au cours de la période couverte par le rapport et à l'exclusion de ceux qui ont été visités au cours de la période couverte par le rapport mais dont l'opération n'a pas été réalisée.
Dépistage de la surdité chez le nouveau-né{ #newborn-hearing-loss-screening }¶
Nombre de nouveau-nés et/ou de nourrissons nés dans l'établissement et soumis à un dépistage de la surdité avant leur sortie de l'établissement. Les cas doivent être désagrégés en fonction des résultats du dépistage : "réussi “ (la surdité n'a pas été détectée ou suspectée) ou ”échoué » (la surdité a été détectée ou suspectée).
Il n'y a pas de désagrégation sur la provenance du nouveau-né dépisté car seul le nouveau-né né dans l'établissement de santé au cours de la période couverte par le rapport doit être enregistré (le dénominateur utilisé pour l'indicateur Couverture du dépistage de la surdité chez le nouveau-né est l'élément de données Naissances vivantes dans l'établissement collecté dans l'ensemble de données du RMNCAH).
Ensemble de données - Prestation de services de soins ophtalmologiques¶
L'ensemble des données relatives à la prestation de soins ophtalmologiques est divisé en huit sections :
- Volume de consultations ophtalmologiques
- Affections oculaires
- Opération de la cataracte
- Acuité visuelle préopératoire de la cataracte
- issue de l'opération de la cataracte
- Dépistage des affections oculaires congénitales chez le nouveau-né
- Dépistage de la rétinopathie du prématuré (ROP) chez le nouveau-né
- Dépistage de la rétinopathie diabétique
Volume de consultations ophtalmologiques{ #volume-of-eye-care-consultations }¶
La catégorie d'âge (0-17, 18-49, 50 ans) est commune à l'ensemble des données et réduit le nombre d'éléments de données à déclarer. Le nombre total de premières visites et de visites de suivi devrait fournir un volume global réel de patients qui fréquentent le service.
Affections oculaires¶
Seuls les nouveaux cas doivent être enregistrés pour permettre le calcul de la prévalence des affections oculaires parmi les visites et la population.
Une catégorie combinant l'âge et le statut visuel réduit le nombre d'éléments de données, ce qui permet une analyse plus complète. Généralement, la classification des déficiences visuelles est basée sur la mesure de l'acuité visuelle d'un œil ou des deux yeux.
À cet effet, le seuil de définition de la déficience visuelle est le suivant :
- Vision normale : acuité visuelle supérieure ou égale à 6/12 dans un œil ou dans les deux yeux.
- Déficience visuelle ou cécité : acuité visuelle inférieure à 6/12 pour l'un ou les deux yeux.
La description de chaque affection oculaire, avec le code ICD-11 et la catégorie associés, se trouve dans le Fichier de référence des métadonnées SF, comme indiqué ci-dessous :
| Affection oculaire | Définition brève | Codes ICD-11 |
|---|---|---|
| Erreur de réfraction | En raison d'une forme ou d'une longueur anormale du globe oculaire, la lumière ne se focalise pas sur la rétine, ce qui entraîne une vision floue. Il existe plusieurs types d'erreurs de réfraction : la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme ou la presbytie. | Troubles de réfraction : 9D00 |
| La cataracte | Obstruction du cristallin de l'œil, qui empêche le passage de la lumière. | Troubles du cristallin - Cataracte : 9B10 |
| Troubles vitréo-rétiniens | Toute affection touchant la rétine ou le vitré. | Troubles de la rétine : 9B70 à 9B78 ; 9B7Y ; et 9B7Z Troubles du corps vitré : 9B80 à 9B84 ; 9B8Y ; et 9B8Z |
| Le glaucome | Lésion progressive du nerf optique. Au début, la perte de vision se produit dans la périphérie et peut évoluer vers une déficience visuelle grave. | Le glaucome ou la suspicion de glaucome : 9C60 ; 9C61 ; 9C6Y ; et 9C6Z |
| Troubles de la surface oculaire, de la paupière et du système lacrymal | Affections de la cornée, de la conjonctive, de la paupière ou de l'appareil lacrymal. | Troubles de la conjonctive : 9A60 à 9A62 ; 9A6Y ; et 9A6Z Troubles de la cornée : 9A70 à 9A79 ; 9A7Y ; et 9A7Z Troubles de la paupière ou de la région péri-oculaire : 9A00 à 9A06 ; 9A0Y ; et 9A0Z Troubles de l'appareil lacrymal : 9A10 ; 9A11 ; 9A1Y ; et 9A1Z |
| Traumatisme oculaire | Lésions traumatiques ou contusions du globe oculaire, de l'orbite ou des tissus environnants, y compris la présence d'un corps étranger dans plusieurs parties de l'œil externe. | Lésion traumatique du globe oculaire : NA06 |
| Autre affection oculaire |
Opération de la cataracte¶
Le nombre d'opérations de la cataracte réalisées correspond au nombre total d'yeux opérés de la cataracte dans l'établissement au cours de la période de déclaration.
Les jours d'attente pour une opération chirurgicale de la cataracte doivent compter les jours d'attente pour les patients ayant subi une opération chirurgicale de la cataracte au cours de la période de référence y compris ceux qui ont été visités au cours des périodes de référence précédentes mais dont l'opération a été réalisée au cours de la période de référence et à l'exclusion de ceux qui ont été visités au cours de la période de déclaration mais dont l'opération n'a pas été réalisée au cours de la période de déclaration.
Acuité visuelle préopératoire de la cataracte¶
Selon l'acuité visuelle préopératoire des yeux opérés de la cataracte, nombre d'yeux avec :
- Vision normale : acuité visuelle supérieure ou égale à 6/12
- Déficience visuelle légère : acuité visuelle inférieure à 6/12 mais égale ou supérieure à 6/18
- Déficience visuelle modérée : acuité visuelle inférieure à 6/18 mais égale ou supérieure à 6/60
- Déficience visuelle grave ou cécité : acuité visuelle inférieure à 6/60
issue de l'opération de la cataracte{ #cataract-surgery-outcome }¶
Selon l'acuité visuelle préopératoire des yeux opérés de la cataracte, nombre d'yeux avec une issue de l'opération de la cataracte:
- Bonne : atteinte d'une acuité visuelle postopératoire de 6/12 ou plus.
- Sous-optimale : atteinte d'une acuité visuelle postopératoire inférieure à 6/12, et égale ou supérieure à 6/60.
- Mauvaise : acuité visuelle postopératoire inférieure à 6/60
Remarque
L'acuité visuelle est mesurée pour évaluer la vision de loin. L'acuité visuelle actuelle est la mesure de la vision sans aide ou, si la personne porte des lunettes ou des lentilles de contact lors de l'évaluation, l'acuité visuelle est mesurée avec la personne qui les porte.
L'acuité visuelle postopératoire doit être testée entre 4 et 12 semaines après l'opération. Les milieux où le suivi après une opération de la cataracte est médiocre devraient envisager une évaluation précoce de l'acuité visuelle après l'opération.
Attention
Dans la section relative à la cataracte opération de la cataracte, acuité visuelle préopératoire de la cataracte et issue de l'opération de la cataracte, les informations à déclarer concernent l'œil opéré et non les patients.
Dépistage des affections oculaires congénitales chez le nouveau-né¶
Il n'y a pas de désagrégation sur la provenance des nouveau-nés dépistés car seuls ceux qui sont nés dans l'établissement de santé au cours de la période couverte par le rapport doivent être enregistrés (le dénominateur utilisé pour l'indicateur « Couverture du dépistage des affections oculaires congénitales et néonatales chez les nouveau-nés “ est ”Naissances vivantes dans l'établissement » collectées dans le programme RMNCAH).
Dépistage de la rétinopathie du prématuré (ROP) chez le nouveau-né¶
L'éligibilité au dépistage de la RDP est liée au poids de naissance et à l'âge gestationnel, avec ou sans critères de maladie supplémentaires, et est déterminée par les directives locales.
Les informations sur l'élément de données « Nouveaux-nés éligibles pour le dépistage de la rétinopathie du prématuré (RDP) » sont normalement collectées dans les services de soins intensifs néonataux. Selon les lignes directrices locales, il peut s'agir de nouveau-nés prématurés, de nouveau-nés de faible poids à la naissance ou de nouveau-nés admis dans des unités de soins intensifs néonataux.
Dépistage de la rétinopathie diabétique{ #diabetic-retinopathy-screening }¶
Nombre de personnes diabétiques orientées vers un dépistage de la rétinopathie diabétique dans la structure et, parmi celles-ci, celles qui ont été cliniquement dépistées pour la rétinopathie diabétique dans la structure.
Règles de validation¶
Pour garantir la qualité des données collectées, une série de règles de validation a été mise en place sur l'ensemble de données Soins oculaires - Prestation de services, qui comparent et croisent les valeurs de différents éléments de données, comme par exemple :
- Le nombre de nouveau-nés soumis au dépistage de la RDP doit être égal ou inférieur au nombre de nouveau-nés soumis au dépistage des affections congénitales et néonatales (normalement, tous les nouveau-nés devraient être soumis au dépistage des affections congénitales).
- Le nombre de nouveau-nés soumis à un dépistage de la RDP doit être égal ou inférieur au nombre de nouveau-nés éligibles au dépistage de la RDP.
- Le nombre de cataractes opérées est égal au total de l'évaluation de l'acuité visuelle préopératoire et au total du résultat de l'opération
- Le nombre de patients dépistés pour la rétinopathie diabétique doit être égal ou inférieur au nombre de patients orientés vers le dépistage de la rétinopathie diabétique
La liste complète des règles de validation mises en place pour garantir la qualité des données est disponible dans le Fichier de référence des métadonnées SF.
Tableaux de bord et indicateurs¶
Indicateurs¶
Vous trouverez ci-dessous les indicateurs de base avec leur contrepartie DHIS2 et la désagrégation utilisée pour la conceptualisation de la boîte à outils.
Services de soins oculaires¶
| Indicateurs de base | Indicateurs DHIS2 | Ventilation |
|---|---|---|
| Ratio du personnel de soins ophtalmologiques pour 10 000 habitants par catégorie professionnelle | SF - Personnel spécialisé dans les soins ophtalmologiques F - Personnel spécialisé dans les soins ophtalmologiques (/10000 habitants) | Profession |
| Proportion de la population qui utilise les services de soins ophtalmologiques par catégories d'affections oculaires sélectionnées (code ICD ou équivalent) dans l'établissement. | SF - Erreur de réfraction (%) SF - Cataracte (%) SF - Troubles vitréo-rétiniens (%) SF - Glaucome (%) SF - Troubles de la surface oculaire, de la paupière et du système lacrymal (%) SF - Traumatisme oculaire (%) SF - Autres affections oculaires (%) | Troubles de la vue Âge |
| Temps d'attente moyen pour une opération de la cataracte entre la première inscription à l'opération et l'opération elle-même dans l'établissement | SF - Temps d'attente moyen pour une opération de la cataracte | |
| Proportion de l'acuité visuelle préopératoire chez les personnes atteintes de cataracte, par catégories d'acuité visuelle | SF - Vision normale (%) SF - VI légère (%) SF - VI modérée (%) SF - VI sévère ou cécité (%) | |
| Proportion des résultats de l'opération de la cataracte (acuité visuelle) parmi les personnes opérées par catégories d'acuité visuelle | SF - Bonne (%) SF - Sous-optimale (%) SF - Mauvaise (%) | |
| Couverture du dépistage périodique des troubles de la vue chez les personnes atteintes de diabète dans l'établissement | SF - Dépistage de la rétinopathie diabétique (%) | |
| Couverture du dépistage des affections oculaires congénitales et néonatales chez les nouveau-nés dans l'établissement | SF - Dépistage des maladies oculaires congénitales et néonatales chez les nouveau-nés (%) | Résultat |
| Couverture du dépistage de la rétinopathie du prématuré (ROP) parmi les nourrissons éligibles admis aux soins intensifs néonatals conformément aux lignes directrices nationales. | SF - Dépistage de la rétinopathie du prématuré ( ROP) chez les nouveau-nés (%) | Résultat |
Service de soins de l'oreille et de l'audition{ #ear-and-hearing-care-service }¶
| Indicateurs de base | Indicateurs DHIS2 | Ventilation |
|---|---|---|
| Ratio du personnel spécialisé dans les soins de l'oreille et de l'audition pour 10 000 habitants, par catégorie professionnelle | SF - Personnel des services de l'oreille et de l'audition SF - Personnel des services de l'oreille et de l'audition (/10000 pop) | Profession |
| Couverture du dépistage néonatal de la surdité | SF - Dépistage de la surdité chez les nouveau-nés (%) | Résultat |
| Proportion de la population qui utilise les services de soins de l'oreille et de l'audition par catégories d'affections de l'oreille sélectionnées (ou codes ICD) dans l'établissement (ICD ou équivalent) | SF - Otite moyenne aiguë (%) SF - Otite moyenne chronique non suppurative (%) SF - Otite moyenne chronique suppurative (à l'exclusion du cholestéatome) (%) SF - Cholestéatome de l'oreille moyenne (%) SF - Autre affection de l'oreille (%) | |
| Proportion de surdité diagnostiquée parmi les personnes qui ont accès aux services de soins d'oreille et d'audition, par catégorie de surdité | SF - Cas de surdité (%) SF - Type de surdité neurosensorielle (%) SF - Type de surdité de transmission (%) SF - Type de surdité mixte (%) | Degré de surdité Âge |
| Temps d'attente moyen pour une opération de la mastoïde pour un cholestéatome de l'oreille moyenne, depuis la première inscription à l'opération jusqu'à l'opération elle-même. | SF - Nombre moyen de jours d'attente pour une opération chirurgicale de la mastoïde pour un cholestéatome de l'oreille moyenne | |
| Proportion de personnes souffrant d'une surdité diagnostiquée qui utilisent des appareils auditifs | SF - Adaptation de technologies auditives (%) | Technologies |
| Proportion de personnes qui se sont présentées à des séances de suivi après avoir été équipées d'une prothèse auditive | SF - Visite de suivi en temps voulu de l'adaptation des prothèses auditives et des implants |
Les indicateurs supplémentaires qui ne figurent pas dans les tableaux ci-dessus ont été inclus dans les tableaux de bord afin d'améliorer l'analyse des services de soins de la vue et des yeux et des services de soins de l'oreille et de l'ouïe.
La liste complète des indicateurs et des groupes d'indicateurs est disponible dans le Fichier de référence des métadonnées SF.
Deux éléments de données utilisés comme dénominateurs de certains indicateurs ont été « empruntés » à d'autres programmes et ne figurent pas dans le modèle de données SF :
- GEN - Population: est utilisés pour les indicateurs d'accessibilité aux services d'audition et d'ophtalmologie par maladie
- RMNCAH - Naissances vivantes dans l'établissement : utilisé pour les indicateurs de couverture du dépistage de la surdité et des affections oculaires congénitales / néonatales.
Tableaux de bord¶
Les tableaux de bord et leurs éléments (graphiques, cartes et tableaux) ont été conçus pour une analyse au niveau national, infranational (district) et au niveau des établissements de santé, en fonction de l'utilisation prévue et des utilisateurs.
SF - 01 - Prestation de services de soins de l'oreille - Établissement de santé¶
Un tableau de bord au niveau de l'établissement de santé qui utilise des graphiques pour présenter les données sur l'utilisation des services de soins de l'oreille et de l'audition (volume de consultations, conditions et cas de surdité), la fourniture de technologies auditives aux personnes souffrant de surdité, les délais d'attente pour la chirurgie mastoïdienne du cholestéatome de l'oreille moyenne et la proportion de nouveau-nés soumis à un test de dépistage de la surdité.
SF - 02 - Prestation de services de soins ophtalmologiques - Établissement de santé¶
Un tableau de bord au niveau de l'établissement de santé qui utilise des graphiques pour présenter les données sur l'utilisation des services de soins ophtalmologiques (volume de consultations et conditions), les délais d'attente pour les opérations de la cataracte, l'acuité visuelle préopératoire et le résultat visuel, la proportion de dépistage de la rétinopathie diabétique, la proportion de nouveau-nés soumis à un dépistage des affections oculaires congénitales et néonatales et la proportion de dépistage et de diagnostic de la rétinopathie de la prématurité.
SF - 03 - Prestation de services de soins de l'oreille - Infranational¶
Un tableau de bord au niveau infranational qui utilise des graphiques, des tableaux croisés dynamiques et des cartes pour illustrer au niveau infranational l'utilisation des services de soins de l'oreille et de l'audition (volume de consultations, conditions et perte d'audition), la fourniture et la distribution de l'opération de la mastoïde pour le cholestéatome de l'oreille moyenne, et la proportion de nouveau-nés soumis à un dépistage de la perte d'audition et la distribution de ces services au niveau infranational.
SF - 04 - Prestation de services de soins ophtalmologiques - Infranational¶
Un tableau de bord au niveau infranational qui utilise des graphiques, des tableaux croisés dynamiques et des cartes pour illustrer au niveau infranational l'utilisation des services de soins oculaires (volume de consultations, affections et déficience visuelle/cécité), la fourniture, la distribution et les temps d'attente pour les services d'opération de la cataracte, et la proportion de nouveau-nés soumis à un dépistage des affections oculaires congénitales et néonatales, ainsi que la distribution de ces services au niveau infranational.
SF - 05 - Personnel spécialisé dans les soins ophtalmologiques¶
Un tableau de bord national et sous-national qui illustre la disponibilité du personnel ophtalmologique. Des graphiques sont utilisés pour fournir les nombres absolus et les ratios du personnel ophtalmologique, ainsi que la désagrégation en fonction des profils. Des cartes sont utilisées pour montrer la distribution de la main-d'œuvre et la charge de travail moyenne.
SF - 06 - Personnel spécialisé dans les soins de l'oreille et de l'audition¶
Un tableau de bord national et sous-national qui illustre la disponibilité du personnel ophtalmologique. Des graphiques sont utilisés pour fournir les nombres absolus et les ratios du personnel spécialisé dans les soins de l'oreille et de l'audition, ainsi que la désagrégation en fonction des profils. Des cartes sont utilisées pour montrer la distribution de la main-d'œuvre et la charge de travail moyenne.
Groupes d'utilisateurs¶
Des groupes d'utilisateurs ont été créés dans le cadre de la configuration du package afin de gérer les paramètres de partage dans les métadonnées de tous les modules. Les métadonnées de base qui utilisent ces paramètres de partage comprennent principalement les ensembles de données, les tableaux de bord, les indicateurs et les éléments de données.
Les trois groupes d'utilisateurs créés sont les suivants :
| Groupe d’utilisateurs | Tableau de bord | Métadonnées de programme | Données de programme |
|---|---|---|---|
| SF - Admin | Lecture et saisie | Lecture et saisie | Pas d'accès |
| SF - Accès | Lecture et saisie | Lecture seule | Lecture seule |
| SF - Saisie des données | Pas d'accès | Lecture seule | Peut saisir et visualiser |
Références¶
Organisation Mondiale de la Santé. (2019). Rapport mondial sur la vision. Organisation Mondiale de la Santé. Disponible à l'adresse https://apps.who.int/iris/handle/10665/328717.
Organisation Mondiale de la Santé. (2021). Rapport mondial sur l'audition. Organisation Mondiale de la Santé. Disponible à l'adresse https://apps.who.int/iris/handle/10665/339913.
Organisation Mondiale de la Santé. (2022). Menu d'indicateurs des soins ophtalmologiques (ECIM) : un outil de suivi des stratégies et des actions pour la fourniture de soins ophtalmologiques. Organisation Mondiale de la Santé. Disponible à l'adresse https://apps.who.int/iris/handle/10665/354257.
Organisation Mondiale de la Santé. (2019). Soins de l'oreille et de l'audition : indicateurs de suivi de la prestation de services. Organisation Mondiale de la Santé. Disponible à l'adresse https://apps.who.int/iris/handle/10665/324936.
Organisation Mondiale de la Santé. (2022). Cadre de compétences pour les soins ophtalmologiques. Organisation Mondiale de la Santé. Disponible à l'adresse https://apps.who.int/iris/handle/10665/354241.
Organisation Mondiale de la Santé. (2022). Outil d'analyse de la situation des soins ophtalmologiques (ECSAT). Organisation Mondiale de la Santé. Disponible à l'adresse https://apps.who.int/iris/handle/10665/356021.
Organisation Mondiale de la Santé. (2015). Soins de l'oreille et de l'audition : outil d'analyse de la situation. Organisation Mondiale de la Santé. Disponible à l'adresse https://apps.who.int/iris/handle/10665/206141.
Organisation Mondiale de la Santé. (2022). Recommandations de l'OMS sur les soins à la mère et au nouveau-né pour une expérience postnatale positive. Organisation Mondiale de la Santé. Disponible à l'adresse https://apps.who.int/iris/handle/10665/352658.