Conception du système HMIS sur le VIH¶
Introduction¶
Ce document décrit la conception conceptuelle du système DHIS2 pour l'intégration des données de routine des programmes et des cas de VIH dans un HMIS national à des fins d'analyse et d'utilisation. La conception du système et les métadonnées prennent en charge tous les indicateurs de base et ceux facultatifs provenant de sources de données de routine dans les [ Consolidated guidelines on person-centred HIV strategic information : strengthening routine data for impact (2022)] de l'OMS (https://www.who.int/publications/i/item/9789240055315), y compris la surveillance des cas de VIH, les indicateurs de dépistage et de traitement (n=57) et les indicateurs de prévention du VIH (n=43).
Les tableaux de bord sont conçus pour aider les autorités nationales, les districts et les établissements à effectuer des analyses de routine sur un ensemble d'indicateurs décrits dans le [Guide de l'OMS sur l'analyse et l'utilisation des données des établissements de santé destiné aux responsables des programmes de lutte contre le VIH] (https://cdn.who.int/media/docs/default-source/documents/ddi/facilityanalysisguide-hiv.pdf) (2019).
Remerciements¶
Le Centre HISP tient à témoigner sa reconnaissance au Programme Mondial de lutte contre le VIH de l'OMS et à la Division des Données, de l'Analyse et de la Livraison pour l'Impact (DDI) pour leur partenariat continu dans le cadre d'un accord de Centre Collaborateur. L'expertise en la matière du Programme de lutte contre le VIH et d'autres points focaux a été cruciale pour le développement et l'optimisation de ce produit. Nous remercions également le Fonds Mondial pour son soutien financier au développement de la suite de produits VIH pour DHIS2.
Structure du système¶
Architecture¶
Le module HMIS sur le VIH est conçu pour prendre en charge l'architecture typique des systèmes nationaux d'information sur la santé dans les pays. L'architecture reconnaît que DHIS2 peut ne pas être la source principale de toutes les données relatives au VIH, mais qu'il joue un rôle important dans la collecte des données pour l'analyse de routine et la triangulation avec d'autres sources.
Selon cette architecture illustrative, le HMIS - en s'appuyant sur un modèle de données agrégées robuste et optimisé pour l'analyse - sert de référentiel central pour les données de routine et les autres sources de données. Les systèmes de données individuelles pour le suivi centré sur la personne sont gérés de manière distincte du HMIS pour des raisons de confidentialité et d'optimisation des performances. Ces systèmes de données individuels peuvent utiliser le Tracker DHIS2 pour le suivi personnalisé des populations à risque qui participent à des programmes de prévention, ainsi que pour le suivi à vie des cas individuels de VIH afin de produire des données précises et opportunes sur les indicateurs d'information stratégiques tels que le lien entre les personnes qui présentent un risque substantiel et les services de prévention, les PVVIH actuellement sous traitement, la couverture des tests de charge virale et l'initiation d'un traitement préventif contre la tuberculose parmi les PVVIH.
Pour plus d'informations sur la conception et l'utilisation de DHIS2 pour un suivi centré sur la personne, veuillez consulter les guides sur la prévention du VIH et la surveillance des cas de VIH.
Ensembles de données¶
Les ensembles de données suivants décrivent la fréquence et le type de données à intégrer dans le HMIS pour le suivi et l'analyse de routine du programme. Il convient de noter que si les ensembles de données peuvent être utilisés pour les rapports agrégés sur papier dans les établissements et les sites qui n'ont pas encore numérisé les rapports individuels, ces ensembles de données servent également d'entrepôt central pour l'apport de données anonymes et agrégées provenant du système Tracker de DHIS2, des DME (dossiers médicaux électroniques) et d'autres sources. Ces ensembles de données et leurs éléments de données correspondants fournissent les dimensions analytiques nécessaires pour générer des indicateurs et des tableaux de bord performants à l'échelle nationale et pour une utilisation au plan infra-national.
| Nom | Périodicité | Objectif |
|---|---|---|
| Surveillance du VIH (mensuelle) | Mensuelle | Les données sur les cas de contamination par le VIH sont nécessaires pour l'analyse mensuelle de routine. Cet ensemble de données peut recevoir des données Tracker provenant d'un système basé sur les cas ou peut être utilisé pour des rapports agrégés sur papier provenant des sites de prévention (avec adaptation/simplification de la désagrégation). |
| Surveillance du VIH (annuelle) | Annuelle | Les données sur les cas de contamination par le VIH sont nécessaires pour l'analyse annuelle des données fournies par le Tracker ou d'autres systèmes de surveillance basés sur les cas. Un ensemble de données annuelles distinct est fourni pour éviter les doubles comptages qui peuvent survenir lors de l'agrégation des données mensuelles. |
| Prévention du VIH (mensuel) | Mensuelle | Les données relatives à la prévention du VIH nécessaires à l'analyse mensuelle de routine. Cet ensemble de données peut recevoir des données du Tracker d'un système au niveau individuel, ou servir à l'établissement de rapports agrégés sur papier provenant des sites de prévention (avec adaptation/simplification de la désagrégation). |
| Prévention du VIH (annuelle) | Annuelle | Les données relatives à la prévention du VIH sont nécessaires pour l'analyse annuelle des données fournies par le Tracker ou d'autres systèmes de surveillance basés sur les cas. Un ensemble de données annuelles distinct est fourni pour éviter les doubles comptages qui peuvent survenir lors de l'agrégation de données mensuelles. |
| Rapport sur le stock du VIH | Mensuelle | Les données sur les stocks des établissements pour les produits essentiels qui peuvent être déclarés directement par les établissements (stock disponible, stock distribué, stock reçu, etc.). |
| Profil de l'établissement de santé relatif au VIH | Annuel | Ensemble de données permettant d'incorporer les données du profil des établissements de santé sur la disponibilité des services de dépistage du VIH et des ARV. |
| Estimation de la population dans le cadre de la surveillance du VIH | Annuel | Ensemble de données permettant d'enregistrer les estimations relatives aux PVVIH (telles que les estimations du Spectre), à la population VIH non infectée et aux femmes séropositives ayant accouché, afin de les utiliser dans les dénominateurs des indicateurs clés du VIH. |
| Estimation de la population concernée par la prévention du VIH | Annuel | Ensemble de données permettant d'enregistrer les estimations relatives aux personnes éligibles à la PrEP, aux personnes dépendantes des opioïdes, aux personnes qui s'injectent des drogues et à la population non infectée, en vue de leur utilisation dans les dénominateurs des principaux indicateurs du VIH. |
Tableaux de bord du programme VIH¶
Deux tableaux de bord de suivi des programmes sont disponibles et optimisés pour les utilisateurs au niveau du programme national et des districts. Ces tableaux de bord utilisent des indicateurs et des visualisations de données provenant de l'ensemble des interventions programmatiques, y compris la cascade 95-95-95 pour suivre le nombre de personnes vivant avec le VIH qui connaissent leur statut sérologique, sont sous traitement et en suppression virale ; l'incidence et la mortalité, les nouveaux diagnostics de cas, la disponibilité des services de dépistage du VIH et des produits essentiels pour le VIH dans les établissements et les sites de traitement ; et les comorbidités avec la tuberculose, les IST et d'autres maladies apparentées. Ces tableaux de bord comprennent des données agrégées provenant d'un suivi centré sur la personne à l'aide du Tracker de DHIS2 pour la prévention et la surveillance des cas, mais aussi des données programmatiques provenant d'autres sources clés pour une gestion holistique du programme.
Les tableaux de bord et les indicateurs sous-jacents inclus dans le module HMIS sont conçus de manière à donner la priorité à l'intégration des données dans DHIS2 en tant que plateforme intégrée pour l'analyse à partir de sources papier et numériques - indépendamment du fait que le Tracker de DHIS2, les DME ou d'autres outils numériques soient utilisés aux niveaux les plus bas. Ils intègrent également des données semi-routinières telles que les données du profil des établissements de santé sur la disponibilité et l'état de préparation à la prestation de services, ainsi que des données non routinières telles que les estimations du spectre et les dénominateurs de population, ceci afin de permettre des analyses significatives.
[HMIS du VIH - Tableau de bord National] (https://demos.dhis2.org/hmis/dhis-web-dashboard/index.html#/jk1ge5xC3Ls)¶
Le tableau de bord national sur le VIH fournit aux programmes nationaux et aux autres parties prenantes des mesures clés actualisées pour le suivi de l'épidémie de VIH dans leur pays ainsi que des progrès des principales interventions en matière de VIH. Il est optimisé pour faciliter les décisions stratégiques et politiques, la planification des interventions, l'affectation des ressources et le suivi des principaux indicateurs de performance.
HMIS du VIH - Tableau de bord du district¶
Le tableau de bord VIH du district fournit aux responsables de programmes sous-nationaux et aux agents de santé du district des visualisations de données personnalisées pour suivre les performances du programme VIH et prendre des mesures au plan infra-national. De nombreuses visualisations de données sont conçues pour permettre aux utilisateurs infranationaux de comparer les indicateurs entre les établissements de santé afin de cibler la supervision de soutien, d'ajuster l'allocation des ressources pour les services de dépistage/traitement et d'optimiser les opérations. Les tableaux de bord empruntent le même ensemble d'indicateurs que les tableaux de bord nationaux et se concentrent parfois davantage sur les numérateurs lorsqu'il est peu probable que des estimations de la couverture soient disponibles au niveau sous-national.
Disponibilité des services de dépistage du VIH dans les établissements
Ruptures de stock de tests VIH et ARV dans les établissements
Nouveaux diagnostics de VIH, accès au traitement et PVVIH actuellement sous traitement par établissement
Comorbidité VIH- Tuberculose et initiation d'un traitement préventif contre la tuberculose
Suppression virale lors du travail, dépistage du cancer du col de l'utérus chez les PVVIH et prise en charge des tests de dépistage des IST chez les PVVIH
Indicateurs de performance clés de l'établissement
Groupes d'utilisateurs¶
| Groupe d’utilisateurs | Métadonnées | Données |
|---|---|---|
| VIH - Admin | Peut modifier et visualiser | Aucun accès |
| VIH - Accès | Lecture seule | Lecture seule |
| VIH - Saisie des données | Lecture seule | Peut saisir et visualiser |
Références¶
- Analyse et utilisation des données des établissements de santé - Guide de l'OMS à l'intention des responsables de programmes de lutte contre le VIH (Mars 2019)
- Boîte à outils de l'OMS pour l'analyse et l'utilisation des données sur les établissements de santé, accessible à l'adresse suivante : who.int/data/data-collection-tools/health-service-data/toolkit-for-routine-health-information-system-data/modules
- OMS (2022). Lignes directrices unifiées relatives à l'information stratégique sur le VIH centrée sur la personne (2022), accessible à l'adresse suivante : who.int/publications/i/item/9789240055315