For the complete DHIS2 documentation index, see llms.txt.

Diseño del sistema VIH HMIS¶

Introducción¶

Este documento describe el diseño conceptual del sistema en DHIS2 para integrar datos de rutina de programas y casos de VIH en un HMIS nacional para su análisis y uso. El diseño del sistema y los metadatos soportan todos los indicadores básicos y opcionales de las fuentes de datos de rutina de la OMS Directrices consolidadas sobre información estratégica del VIH centrada en la persona: fortalecimiento de los datos de rutina para generar impacto (2022), incluidos los indicadores de vigilancia de casos de VIH, pruebas y tratamiento (n=57) e indicadores de prevención del VIH (n=43).

Los tableros están diseñados para ayudar a los niveles nacional, de distrito y de establecimiento a realizar análisis de rutina sobre un conjunto básico de indicadores como se describe en la Guía de la OMS para el análisis y uso de datos de los establecimientos de salud para Administradores de Programas de VIH (2019).

Agradecimientos¶

El Centro HISP agradece al Programa Mundial de VIH de la OMS y a la División de Datos, Análisis e Impacto (DDI, por sus siglas en inglés) por su continua asociación a través de un acuerdo de Centro Colaborador. La experiencia en la materia del programa de VIH y otros puntos focales fue crucial para el desarrollo y la optimización de este producto. También agradecemos al Fondo Mundial su apoyo financiero para desarrollar el paquete de productos del VIH para DHIS2.

Estructura del sistema¶

Arquitectura¶

El módulo HMIS para el VIH está diseñado para soportar la arquitectura típica del sistema nacional de información de salud de los países. La arquitectura reconoce que DHIS2 puede no ser la fuente principal de todos los datos relacionados con el VIH, pero desempeña un papel importante al reunir datos para el análisis de rutina y la triangulación con otras fuentes.

Siguiendo esta arquitectura ilustrativa, el HMIS -- que aprovecha el robusto modelo de datos agregados optimizado para el análisis -- sirve como repositorio central para fuentes de datos de rutina y de otro tipo. Los sistemas de datos de nivel individual para el monitoreo centrado en la persona se mantienen por separado del HMIS para lograr privacidad, confidencialidad y rendimiento optimizado. Estos sistemas de datos a nivel individual pueden utilizar Tracker DHIS2 para el monitoreo centrado en la persona de poblaciones en riesgo inscritas en programas de prevención, así como el monitoreo de por vida de casos individuales de VIH para producir datos precisos y oportunos sobre indicadores de información estratégica, como la vinculación de individuos en riesgo sustancial a los servicios de prevención, las PVVS actualmente en tratamiento, la cobertura de pruebas de carga viral y el inicio del tratamiento preventivo de TB entre PVVS.

Para obtener más información sobre el diseño y el uso de DHIS2 para el monitoreo centrado en la persona, consulte las guías sobre Prevención del VIH y Vigilancia de casos de VIH.

Sets de datos¶

Los siguientes sets de datos describen la frecuencia y el tipo de datos que deben integrarse en el HMIS para el monitoreo y análisis rutinario de los programas. Tenga en cuenta que, si bien los sets de datos se pueden utilizar para informes agregados basados en papel entre los establecimientos y sitios que aún no han digitalizado los informes a nivel individual, estos sets de datos también sirven como un repositorio central para traer anonimamente, datos agregados de Tracker DHIS2 , EMR. y otras fuentes. Estos sets de datos y sus correspondientes elementos de datos proporcionan las dimensiones analíticas necesarias para generar indicadores y tableros de desempeño a escala nacional y para uso subnacional.

Nombre	Periodicidad	Propósito
Vigilancia VIH (mensual)	Mensual	Datos de casos de VIH necesarios para el análisis mensual de rutina. Este set de datos puede recibir datos de Tracker de un sistema basado en casos o puede usarse para informes agregados basados en papel de los sitios de prevención (con adaptación/simplificación de la desagregación).
Vigilancia VIH (anual)	Anual	Datos de casos de VIH necesarios para el análisis anual de los datos reportados por Tracker u otros sistemas de vigilancia basados en casos. Se proporciona un set de datos anual separado para evitar el doble conteo que puede ocurrir al agregar los datos reportados mensualmente.
Prevención VIH (mensual)	Mensual	Datos de prevención del VIH necesarios para el análisis mensual de rutina. Este set de datos puede recibir datos de Tracker de un sistema de nivel individual o puede usarse para informes agregados basados en papel de los sitios de prevención (con adaptación/simplificación de la desagregación).
Prevención VIH (anual)	Anual	Datos de prevención del VIH necesarios para el análisis anual de los datos reportados por Tracker u otros sistemas de vigilancia basados en casos. Se proporciona un set de datos anual separado para evitar el doble conteo que puede ocurrir al agregar los datos reportados mensualmente.
Perfil del estaclecimiento de salud de VIH	Anual	Set de datos para incorporar datos del perfil del establecimiento de salud sobre la disponibilidad de servicios de pruebas de VIH y tratamiento de TAR.
Estimaciones de población para la vigilancia del VIH	Anual	Set de datos para registrar estimaciones de PVVS (como las estimaciones de Spectrum), población no infectada por VIH y mujeres VIH positivas que dieron a luz para su uso en denominadores de indicadores clave del VIH.
Estimaciones de población para la prevención del VIH	Anual	Set de datos para registrar estimaciones de personas elegibles para PrEP, dependientes de opioides, personas que se inyectan drogas y población no infectada para su uso en denominadores de indicadores clave del VIH.

Tablero del programa VIH¶

Hay dos tableros de seguimiento programático generales disponibles y optimizados para los usuarios a nivel de programa nacional y distrito. Estos tableros utilizan indicadores y visualizaciones de datos de todas las intervenciones programáticas, incluida la cascada 95-95-95 para monitorear el número de personas que viven con el VIH que conocen su estado VIH, que están en tratamiento y tienen supresión viral; la incidencia y mortalidad, el diagnóstico de nuevos casos, la disponibilidad de servicios de pruebas del VIH y productos esenciales para el VIH en los establecimientos y lugares de tratamiento; y comorbilidades con TB, ITS y otras enfermedades relacionadas. Estos tableros incluyen datos agregados de monitoreo centrado en la persona utilizando Tracker DHIS2 para prevención y vigilancia de casos; pero también incluye datos programáticos de otras fuentes clave para la gestión holística de programas.

Los tableros y los indicadores subyacentes incluidos en el módulo HMIS están diseñados de una manera que prioriza reunir datos en DHIS2 como una plataforma integrada para el análisis de fuentes digitales y en papel, independientemente de si se utiliza Tracker DHIS2, EMR u otras herramientas digitales en los niveles más bajos. También incorpora datos semirutinarios, como datos del perfil de los establecimientos de salud sobre disponibilidad y preparación para la prestación de servicios, así como datos no rutinarios, como estimaciones de Spectrum y denominadores de población, para permitir análisis significativos.

VIH HMIS - Tablero Nacional ¶

El tablero nacional de VIH proporciona a los programas nacionales y otras partes interesadas métricas clave oportunas para monitorear la epidemia de VIH en su país, así como el progreso de las intervenciones clave contra el VIH. Está optimizado para ayudar en las decisiones estratégicas y políticas, la planificación de intervenciones, la asignación de recursos y el seguimiento de indicadores clave de rendimiento.

Diagnóstico de casos de VIH y distribución geográfica

Indicadores clave de desempeño por nivel subnacional

VIH HMIS - Tablero de distrito ¶

El tablero de VIH del distrito proporciona a los directores de programas subnacionales y a los funcionarios de salud del distrito visualizaciones de datos personalizadas para monitorear el desempeño del programa de VIH y tomar acciones a nivel subnacional. Muchas visualizaciones de datos están diseñadas para permitir a los usuarios subnacionales comparar métricas entre establecimientos de salud con el fin de orientar la supervisión de apoyo, ajustar la asignación de recursos para los servicios de pruebas/tratamiento y optimizar las operaciones. Los tableros se basan en el mismo conjunto de indicadores que los tableros nacionales y, a veces, se centran más en los numeradores cuando es poco probable que las estimaciones de cobertura estén disponibles a niveles subnacionales.

Establecimientos con disponibilidad de servicios de pruebas de VIH