For the complete DHIS2 documentation index, see llms.txt.

DHIS2 v autonomní oblasti Kurdistán, Irák¶

Pro občany válkou zničeného Iráku, stejně jako pro statisíce uprchlíků, kteří uvízli v táborech a jsou chráněni autonomní oblastí Kurdistán, není přístup k pravidelné zdravotní péči jednoduchý.

Tábor pro uprchlíky v iráckém Kurdistánu © IPRO, říjen 2016

¶

V červnu 2015 byl zřízen zdravotnický informační systém DHIS2, který má kurdským zdravotnickým orgánům pomáhat při shromažďování údajů o obyvatelstvu a zlepšování dostupnosti a kvality veřejné zdravotní péče.

¶

Pilotní projekt KRG-DHIS2, financovaný italským ministerstvem zahraničních věcí a mezinárodní spoluprací, vedený University of Rome Tor Vergata ve spolupráci s ministerstvem zdravotnictví regionální vlády Kurdistánu a realizovaný I-PRO a EuResist Network, byl nasazen v souboru pilotních zdravotnických středisek a nemocnic v kurdských správních oblastech Duhok, Erbil a Slemani.

S 60 registrovanými uživateli ve 30 zdravotnických centrech může nyní 700 kurdských zdravotníků sledovat ohromující počet 180 000 zdravotních událostí! Po pouhých 18 měsících trvání pilotního projektu je nyní v provozu 7 primárních/rodinných zdravotních center, 9 nemocnic a 14 všeobecných zdravotních center. Ve venkovských oblastech, jako jsou malá města nebo vesnice, je v současné době 10 zdravotních středisek a ve velkých městech je 20 zdravotních středisek.

Od ledna 2017 bylo importováno 110 000 případů prostřednictvím pravidelného nahrávání ze stávajících a běžících databází a 70 000 případů zaznamenali uživatelé DHIS2. Tento velký pokrok umožňuje zdravotníkům shromažďovat statistické údaje o diagnózách onemocnění, propuštění z nemocnice a registracích narození, úmrtí a očkování.

Projekt rovněž využívá Mezinárodní klasifikaci nemocí WHO (WHO ICD-10), která je standardním diagnostickým nástrojem pro epidemiologické, zdravotnické a výzkumné účely. Tato klasifikace definuje souhrn nemocí, poruch, úrazů a dalších souvisejících zdravotních stavů, které jsou uvedeny komplexním, hierarchickým způsobem. Údaje mohou být:

Snadné ukládání, vyhledávání a analýza na základě důkazů. rozhodování;
Used for sharing and comparing health information between hospitals, regions, settings and countries;
Making data comparisons in the same location across different time periods.

Klíčové výzvy při implementaci¶

Vzhledem k tomu, že na realizaci pilotního projektu epidemiologického dozoru DHIS2 a jeho nasazení v celém kurdském regionu Iráku je málo času, čeká na zapojené týmy mnoho výzev.

Závod s časem. Prvním úkolem je vytvořit řešení, které by fungovalo v krátkém čase a splňovalo základní potřeby regionálního zdravotnického systému při sběru dat. Do testování systému se zatím zapojila podskupina regionálních zdravotnických středisek, přibližně 30 zařízení, složená z venkovských a městských středisek, rodinných zdravotnických center, nemocnic, fakultních nemocnic a všeobecných zdravotnických středisek.

Přenos dat z jiných systémů. Další výzva spočívá v umožnění importu stávajících dat z nemocnic do DHIS2 a zároveň v umožnění zadávání dat z mobilních zařízení. Další výzvy spočívají v přípravě zpráv odpovídajících zprávám požadovaným zdravotnickými orgány a v budování systému DHIS2 pro lidi, kteří nemusí mít nutně vzdělání v oblasti zdravotnictví.

Testování pomocí malé ostré verze DHIS2. Testovací fáze zahrnovala dvě oblasti: vytváření datových sad se zadáváním souhrnných údajů a vytváření programů se zachycováním údajů o rozčleněných událostech. Po analýze datových zpráv vytvořených v rámci testování se vedoucí projektu rozhodli používat programy bez registrace pomocí aplikace pro zachycování událostí.

Zachycení dat pomocí aplikace Event Capture. V této oblasti Iráku lidé nemají identifikační čísla. Je proto téměř nemožné sledovat návštěvy pacientů v různých zdravotnických centrech. S ohledem na tuto skutečnost tým vytvořil systém pro zaznamenávání základních zdravotních událostí, jako jsou narození, úmrtí, očkování, diagnózy nemocí a propuštění z nemocnice, pomocí aplikace Event Capture.

Proč aplikace Event Capture? Na jedné straně tato aplikace umožňuje importovat stávající data z nemocničních databází, přičemž dodržuje stejnou strukturu dat. Na druhé straně mohou lékaři nebo zdravotničtí technici zadávat data v reálném čase během návštěvy, aniž by museli provádět další úkony agregace dat. Kombinace těchto dvou klíčových oblastí byla pro naše týmy velmi užitečná.

Hosting. Bez prostředků na zavedení dedikovaného serveru jsme se rozhodli využít outsourcované hostingové řešení prostřednictvím doporučené společnosti BAO Systems. Díky tomuto řešení bude možné instanci DHIS2 v budoucnu rozšířit.

Překlad uživatelského rozhraní do kurdsko-soránštiny. S pomocí komunity DHIS2, vývojářů DHIS2 a překladatelského týmu je nyní uživatelské rozhraní DHIS2 k dispozici v kurdsko-soránštině, kterou v Iráku mluví 6 milionů lidí.

Některé části datového modelu nemají překlady. Například popis dat zpráv byl přidán postupně v angličtině, arabštině a kurdsko-soránštině: Datum narození / تاريخ الولادة / بةرواري لة دايك بوون. Dalším problémem je absence ISO 639-3 ckb neboli kurdsko-soranského jazyka v základní knihovně Javy.

Na obrázcích je zobrazeno uživatelské rozhraní systému monitorování zdravotního stavu DHIS2-KRG v angličtině a kurdštině-soránštině:

Co je před námi?¶

Vytvoření národních zdravotnických čísel pro všechny občany autonomní oblasti iráckého Kurdistánu. Prvním cílem pro nadcházející roky je zavedení národní zdravotní identity (HNID) pro každého občana, který využívá zdravotnické služby poskytované nemocnicemi a zdravotnickými středisky, jež jsou monitorovány a koordinovány ministerstvem zdravotnictví KRG. Jakmile bude tato identifikace zavedena, bude integrována do kurdské platformy DHIS2.

Rozšíření systému pro úplné pokrytí autonomní oblasti Kurdistán. Druhým hlavním cílem stanoveným pro rok 2021 je zapojení alespoň 300 zdravotnických středisek do platformy KRG-DHIS2, aby bylo dosaženo úplného pokrytí území.

Vytvoření vysoce kvalitního systému epidemiologického zdravotního dozoru v autonomní oblasti Kurdistán. Při dosahování tohoto cíle týmy doufají, že rozšíří své odborné znalosti DHIS2 i na další oblasti kromě zdravotnictví, jako jsou programy demografického nebo environmentálního zájmu.

Ve zprávách¶

Pokud si chcete prohlédnout prezentaci projektu DHIS2-KRG kurdské vládě a italskému ministerstvu zahraničních věcí, zde je nedávný záznam video.

Šikovné zdroje¶

Find out more about KRG-DHIS2 on the project web page.
Přečtěte si dokumentaci KRG-DHIS2 HMS:
- User Manual, version February 2016.
- How To a její dokumentace.
KRG-DHIS2 playlist on YouTube

Kontaktujte nás!¶

Velmi rádi bychom vám poskytli zpětnou vazbu o pokroku, kterého jsme dosáhli v rámci našeho projektu KRG-DHIS2. Pokud nám chcete položit otázky týkající se naší práce, obraťte se na nás následujícím způsobem:

Nadpis	Detaily kontaktu
Leonardo Emberti Gialloreti Vedoucí projektu a lékařský dohled	leonardo.emberti.gialloreti@uniroma2.it University of Tor Vergata, Rome, Italy
Dario Corsini Vedení projektu a koordinátor týmu	dario.corsini@informa.pro IPRO – Informapro, Rome, Italy
Antonia Bezenchek Správa IT, implementace DHIS2, překlady, podpora IT	antonia.bezenchek@informa.pro IPRO – Informapro, Rome, Italy
Iuri Fanti Implementace a statistika DHIS2	iuri.fanti@informa.pro IPRO - Informapro, Rome, Italy
Faiq Basa Kurdský místní management a lékařský dohled	faiqbasa@yahoo.com
Revan Khorany Kurdský místní management, implementace a překlady DHIS2	revan.khorany@informa.pro
Francesca Incadona Mezinárodní vztahy a dokumentace	francesca.incardona@informa.pro Euresist Network GEIE, Rome, Italy
Vincenzo Jorio Mezinárodní a vládní vztahy	marco.jorio@informa.pro Ital Consult, Rome, Italy